肛裂和痔瘡的區別主要體現在發(fā)病機制、典型癥狀及治療方式上。肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍,痔瘡是直腸下端靜脈叢淤血形成的團塊。
肛裂的典型癥狀為排便時(shí)劇烈疼痛伴少量鮮紅色出血,疼痛呈刀割樣且可持續數小時(shí),裂口多位于肛管后正中線(xiàn)。痔瘡以無(wú)痛性便血為主要表現,血液呈鮮紅色且量較多,嚴重時(shí)可能出現痔核脫出或嵌頓,內痔根據脫出程度分為四度。肛裂多因便秘或腹瀉導致肛管皮膚撕裂,痔瘡與長(cháng)期腹壓增高、靜脈回流受阻有關(guān)。
肛裂治療以緩解括約肌痙攣和促進(jìn)創(chuàng )面愈合為主,可使用硝酸甘油軟膏外涂或行肛門(mén)內括約肌側切術(shù)。痔瘡輕癥可通過(guò)飲食調節改善,重癥需采用膠圈套扎術(shù)或痔上黏膜環(huán)切術(shù)。兩者均可通過(guò)高纖維飲食預防,但肛裂需更注重軟化糞便,痔瘡需避免久坐久站。
日常應注意保持肛門(mén)清潔干燥,排便后使用溫水清洗,避免用力擦拭。增加全谷物、蔬菜水果攝入量保證每日25-30克膳食纖維,飲水量維持在2000毫升以上。避免辛辣刺激食物和酒精攝入,久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,孕婦可做凱格爾運動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。出現持續出血、劇烈疼痛或腫物脫出應及時(shí)就醫,不要自行使用強效止痛藥掩蓋病情。
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