腎結(jié)石手術(shù)主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)和開放手術(shù)五種方式。
體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結(jié)石,術(shù)后結(jié)石碎片隨尿液排出。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適合較大或復(fù)雜的腎結(jié)石,在腰部建立微小通道,利用腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石。輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過自然腔道進(jìn)入腎臟,用激光粉碎結(jié)石,適合輸尿管上段和腎盂結(jié)石。腹腔鏡取石術(shù)通過腹部小切口置入器械取出結(jié)石,適用于合并解剖異常的結(jié)石患者。開放手術(shù)僅在上述方法無效或合并嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)考慮,需切開腎臟直接取石。
術(shù)后需每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)殘石排出,限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適量補(bǔ)充枸櫞酸鹽制劑預(yù)防復(fù)發(fā),定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況,出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重等情況需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,保持會陰清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。
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