尿酮體陽(yáng)性可能與饑餓、劇烈運(yùn)動(dòng)、糖尿病酮癥酸中毒、妊娠劇吐、高脂低碳水飲食等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療等方式干預(yù)。
長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)糖原耗竭,脂肪分解產(chǎn)生酮體。表現(xiàn)為乏力、頭暈,尿液檢測(cè)呈弱陽(yáng)性。無(wú)須特殊治療,適量攝入碳水化合物如面包、米飯即可緩解,避免過(guò)度節(jié)食。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后肌肉大量消耗葡萄糖,促使脂肪分解供能。可能伴隨脫水、肌肉酸痛,尿酮體呈短暫陽(yáng)性。建議運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充含糖電解質(zhì)飲料,如運(yùn)動(dòng)型功能飲料或淡鹽水。
胰島素絕對(duì)缺乏導(dǎo)致血糖無(wú)法利用,脂肪過(guò)度分解引發(fā)酸中毒。常伴有多飲多尿、呼吸深快、呼氣爛蘋(píng)果味。需立即就醫(yī)使用門(mén)冬胰島素注射液、葡萄糖氯化鈉注射液,并監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觥?/p>
孕早期嚴(yán)重嘔吐引起脫水及代謝紊亂??赡艹霈F(xiàn)體重下降、尿量減少,尿酮體陽(yáng)性程度與脫水相關(guān)??伸o脈補(bǔ)充葡萄糖注射液、維生素B6注射液,同時(shí)少量多次進(jìn)食蘇打餅干等易消化食物。
生酮飲食等極端膳食模式迫使機(jī)體依賴脂肪供能??赡芤l(fā)便秘、口臭,尿酮體持續(xù)陽(yáng)性。應(yīng)逐步增加碳水化合物比例,選擇燕麥、紅薯等低升糖指數(shù)主食,必要時(shí)咨詢營(yíng)養(yǎng)師調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
日常需保持規(guī)律三餐,避免空腹超過(guò)12小時(shí)。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,妊娠期女性出現(xiàn)持續(xù)嘔吐須及時(shí)產(chǎn)科就診。若尿酮體陽(yáng)性伴隨意識(shí)模糊、呼吸異常等嚴(yán)重癥狀,需立即急診處理。建議檢測(cè)尿酮體時(shí)留取晨起中段尿,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后或極度饑餓狀態(tài)下采樣。
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