血清尿酸500微摩爾每升屬于偏高。男性正常值為150-420微摩爾每升,女性為90-360微摩爾每升,超過(guò)此范圍需警惕高尿酸血癥。
血清尿酸500微摩爾每升已超過(guò)正常上限,可能由嘌呤代謝異常、腎功能減退或高嘌呤飲食等因素引起。短期內(nèi)尿酸升高可能無(wú)明顯癥狀,但長(zhǎng)期偏高可能誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)。持續(xù)高尿酸還會(huì)導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟,形成腎結(jié)石或引發(fā)慢性腎病。部分患者可能出現(xiàn)皮下痛風(fēng)石,多見(jiàn)于耳廓或關(guān)節(jié)周圍。高尿酸血癥還與代謝綜合征密切相關(guān),可能伴隨肥胖、高血壓或胰島素抵抗。
日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水保持2000毫升以上幫助尿酸排泄。避免酒精尤其是啤酒,因其抑制尿酸排出。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善代謝,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。肥胖者需逐步減重,但忌快速減肥導(dǎo)致尿酸波動(dòng)。可適量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛或血尿等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片、非布司他片或別嘌醇片等降尿酸藥物,不可自行調(diào)整劑量。
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