尿常規(guī)檢查項(xiàng)目主要包括尿液外觀、尿比重、酸堿度、尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽紅素、尿膽原、尿紅細(xì)胞、尿白細(xì)胞、亞硝酸鹽、維生素C等指標(biāo)。尿常規(guī)檢查有助于篩查泌尿系統(tǒng)疾病、代謝性疾病及全身性疾病。
尿液外觀主要觀察顏色和透明度。正常尿液為淡黃色且透明,顏色深淺與飲水量有關(guān)。尿液渾濁可能提示尿路感染或結(jié)晶尿,紅色尿液可能與血尿、血紅蛋白尿有關(guān),醬油色尿液可見(jiàn)于溶血性疾病。尿液泡沫增多需警惕蛋白尿。
尿比重反映腎臟濃縮稀釋功能,正常值為1.015-1.025。尿比重增高見(jiàn)于脫水、糖尿病等,降低可見(jiàn)于尿崩癥、慢性腎炎等。尿比重持續(xù)固定在1.010左右提示腎小管功能?chē)?yán)重受損。
尿蛋白檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)早期腎損傷。生理性蛋白尿見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)后,病理性蛋白尿常見(jiàn)于腎小球腎炎、糖尿病腎病等。24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)150毫克屬于異常,大量蛋白尿可導(dǎo)致低蛋白血癥。
尿糖陽(yáng)性提示血糖超過(guò)腎糖閾,常見(jiàn)于糖尿病。腎性糖尿因腎小管重吸收功能障礙所致,血糖可正常。妊娠期可能出現(xiàn)生理性糖尿。尿糖檢測(cè)需結(jié)合血糖結(jié)果綜合判斷。
尿紅細(xì)胞增多稱(chēng)為血尿,每高倍鏡視野超過(guò)3個(gè)即為異常。腎小球源性血尿常見(jiàn)于腎炎,非腎小球源性血尿可能由結(jié)石、腫瘤等引起。女性月經(jīng)期可能造成假陽(yáng)性,需避開(kāi)月經(jīng)期復(fù)查。
尿常規(guī)檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),留取清潔中段尿。檢查結(jié)果異常時(shí)需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷,必要時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲等進(jìn)一步檢查。保持充足飲水有助于尿液檢查準(zhǔn)確性,但檢查前大量飲水可能稀釋尿液影響結(jié)果。發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估是否需要治療干預(yù)。
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