宮頸癌晚期可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、下腹部疼痛、下肢水腫、排尿排便困難、消瘦乏力等癥狀。宮頸癌晚期癥狀主要與腫瘤侵犯范圍及轉(zhuǎn)移部位有關(guān),需及時就醫(yī)干預(yù)。
晚期宮頸癌患者常出現(xiàn)接觸性出血或自發(fā)陰道出血,出血量時多時少,可能伴有血性分泌物。腫瘤侵犯大血管時可導(dǎo)致大出血。需通過陰道鏡檢查明確出血原因,止血措施包括壓迫填塞或介入栓塞。
腫瘤浸潤盆腔神經(jīng)或合并盆腔感染時,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或絞痛,可放射至腰骶部。疼痛程度與腫瘤分期相關(guān),需使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等藥物控制。
腫瘤壓迫髂血管或淋巴回流受阻時,出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下肢凹陷性水腫,可能伴隨皮膚增厚。需抬高患肢并穿戴彈力襪,嚴重者需進行淋巴引流治療。
腫瘤侵犯膀胱或直腸時,可引起尿頻尿急、血尿、里急后重等癥狀。需留置導(dǎo)尿管緩解排尿障礙,直腸受壓時可能需結(jié)腸造瘺。
腫瘤消耗及進食障礙導(dǎo)致進行性體重下降,晚期患者常見惡病質(zhì)狀態(tài)。需加強營養(yǎng)支持,可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或靜脈營養(yǎng)補充。
宮頸癌晚期患者應(yīng)保持會陰清潔預(yù)防感染,選擇高蛋白易消化飲食,適當活動下肢預(yù)防血栓,疼痛劇烈時及時告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。家屬需協(xié)助記錄每日癥狀變化,陪同定期復(fù)查血常規(guī)、影像學(xué)等指標,配合醫(yī)護人員進行姑息治療以提高生活質(zhì)量。
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