性欲下降可能與年齡增長(zhǎng)有關(guān),但更多由心理因素、激素水平變化、慢性疾病、藥物副作用或生活方式問(wèn)題引起。
長(zhǎng)期壓力、焦慮或抑郁會(huì)抑制性欲,親密關(guān)系沖突或性心理創(chuàng)傷也可能導(dǎo)致性趣減退。建議通過(guò)心理咨詢(xún)改善情緒狀態(tài),伴侶共同參與溝通有助于緩解緊張。若伴隨失眠或情緒持續(xù)低落,可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片等抗抑郁藥物。
男性睪酮水平降低或女性絕經(jīng)后雌激素減少會(huì)直接影響性欲。甲狀腺功能減退、垂體瘤等疾病也會(huì)干擾激素分泌。需檢測(cè)性激素六項(xiàng),確診后可遵醫(yī)囑補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊或雌二醇凝膠,合并甲狀腺問(wèn)題需配合左甲狀腺素鈉片治療。
糖尿病、高血壓等慢性病可能損傷血管神經(jīng)功能,關(guān)節(jié)炎或心血管疾病會(huì)因疼痛限制性活動(dòng)。這類(lèi)患者需優(yōu)先控制原發(fā)病,如服用鹽酸二甲雙胍緩釋片調(diào)控血糖,配合西地那非片改善勃起功能時(shí)需警惕藥物相互作用。
長(zhǎng)期服用降壓藥如酒石酸美托洛爾片、抗抑郁藥如帕羅西汀片、化療藥物等可能抑制性欲。若懷疑藥物導(dǎo)致,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。部分患者換用纈沙坦膠囊等對(duì)性功能影響較小的降壓藥后癥狀改善。
長(zhǎng)期熬夜、酗酒或吸煙會(huì)降低性激素合成,缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致體能下降。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),限制酒精攝入,保證7-8小時(shí)睡眠。適當(dāng)增加牡蠣、堅(jiān)果等含鋅食物,有助于維持性腺功能。
建議記錄性欲變化時(shí)間線(xiàn)及伴隨癥狀,排查是否有新用藥史或應(yīng)激事件。40歲以上人群可每年檢測(cè)激素水平,合并潮熱、異常出血等癥狀需及時(shí)就診婦科或男科。夫妻共同調(diào)整生活節(jié)奏,避免將性行為機(jī)械量化,注重情感交流比單純追求頻率更重要。
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