化療病人可通過(guò)調(diào)整飲食方式、改善食物性狀、藥物干預(yù)、心理疏導(dǎo)、中醫(yī)調(diào)理等方式改善食欲。化療引起的食欲減退通常與藥物副作用、胃腸功能紊亂、味覺改變、心理壓力、營(yíng)養(yǎng)代謝異常等因素有關(guān)。
少量多餐可減輕胃腸負(fù)擔(dān),每日6-8餐為宜。選擇早餐食欲較好時(shí)增加熱量攝入,食物溫度以室溫或略涼為佳,避免油膩氣味刺激。優(yōu)先食用高蛋白食物如蒸蛋羹、豆腐腦,搭配易消化的碳水化合物如小米粥、軟面條。進(jìn)食時(shí)保持環(huán)境安靜,避免治療相關(guān)話題。
將食物加工為糊狀、羹狀或流質(zhì)狀態(tài)有助于吞咽消化。使用攪拌機(jī)制作果蔬奶昔,添加堅(jiān)果醬增加能量密度。嘗試酸甜口味食物如山楂糕、檸檬水刺激唾液分泌。避免干硬粗糙食材,肉類可剁碎制成肉丸或肉餅。冷食比熱食氣味更溫和,適合對(duì)異味敏感者。
甲地孕酮分散片可調(diào)節(jié)下丘腦食欲中樞,醋酸甲羥孕酮片能改善惡病質(zhì)狀態(tài)。多潘立酮片促進(jìn)胃排空,緩解早飽感。胰酶腸溶膠囊?guī)椭纸鉅I(yíng)養(yǎng)物質(zhì),復(fù)合維生素B片糾正代謝異常。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意監(jiān)測(cè)肝功能變化。
家屬陪伴進(jìn)食能增強(qiáng)安全感,采用明亮餐具營(yíng)造愉悅氛圍。記錄飲食日記發(fā)現(xiàn)偏好食物,允許病人自主選擇進(jìn)食時(shí)間。進(jìn)行放松訓(xùn)練如深呼吸緩解焦慮,參加病友小組分享應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)。認(rèn)知行為治療可改善治療預(yù)期性惡心嘔吐。
山藥茯苓粥健脾和胃,陳皮生姜水理氣止嘔。耳穴壓豆選取胃、脾、交感等穴位,隔日更換一次。艾灸足三里穴每次15分鐘,隔日進(jìn)行。中藥方劑如香砂六君子湯需經(jīng)中醫(yī)師辨證使用。按摩內(nèi)關(guān)穴有助于緩解惡心癥狀。
化療期間建議每日記錄體重變化,每周進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。準(zhǔn)備便攜零食如堅(jiān)果棒、奶酪隨時(shí)補(bǔ)充能量。餐前30分鐘輕度活動(dòng)如散步可刺激食欲。保持口腔清潔,治療口腔潰瘍等影響進(jìn)食的并發(fā)癥。若持續(xù)3天以上進(jìn)食量不足日常需求的60%,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)調(diào)整支持方案。
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