白內(nèi)障在中醫(yī)中稱為圓翳內(nèi)障或如銀內(nèi)障,屬于瞳神疾病范疇,與肝腎虧虛、脾胃虛弱或氣血不足等臟腑功能失調(diào)相關(guān)。
圓翳內(nèi)障是中醫(yī)對(duì)老年性白內(nèi)障的經(jīng)典稱謂,因晶狀體混濁后瞳孔區(qū)呈現(xiàn)圓形白色翳障而得名。病機(jī)多與年老體衰、肝腎精血不足相關(guān),表現(xiàn)為視物模糊如隔輕紗,可伴隨頭暈耳鳴、腰膝酸軟等肝腎陰虛癥狀。治療需滋補(bǔ)肝腎,常用方劑如杞菊地黃丸加減,配合針灸睛明、攢竹等穴位。
如銀內(nèi)障描述白內(nèi)障進(jìn)展期瞳孔泛白如銀的特征,常見于脾虛濕盛型患者。此類患者多因飲食勞倦損傷脾胃,水谷精微不能上榮目竅,導(dǎo)致晶狀體失去濡養(yǎng)。臨床可見視物昏朦、眼部酸脹,伴有食欲不振、舌苔白膩等脾虛濕困表現(xiàn)。治療以健脾化濕為主,代表方劑如參苓白術(shù)散。
冰翳內(nèi)障指白內(nèi)障初起時(shí)晶狀體混濁如冰片狀,多因肝郁氣滯或風(fēng)熱上擾所致?;颊咴缙诳赡艹霈F(xiàn)目澀畏光、眼前黑花飛舞等癥狀,情緒波動(dòng)時(shí)加重。治療需疏肝解郁或清熱祛風(fēng),方選丹梔逍遙散或銀翹散化裁,配合菊花、決明子等清肝明目藥食兩用之品。
驚振內(nèi)障特指外傷性白內(nèi)障,因眼部受外力沖擊或強(qiáng)烈震動(dòng)導(dǎo)致晶狀體損傷。中醫(yī)認(rèn)為外傷可致氣血瘀滯,絡(luò)脈受損,需活血化瘀、通絡(luò)明目,常用血府逐瘀湯加減,后期可輔以三七、紅花等化瘀藥物局部熏洗。
胎患內(nèi)障對(duì)應(yīng)先天性白內(nèi)障,與父母體虛或孕期調(diào)養(yǎng)失當(dāng)相關(guān)。患兒多伴發(fā)育遲緩、五遲五軟等先天不足表現(xiàn)。治療強(qiáng)調(diào)補(bǔ)腎填精,方用六味地黃丸合五子衍宗丸,配合艾灸命門、腎俞等穴位改善先天稟賦。
白內(nèi)障患者日常需注意避免強(qiáng)光刺激,閱讀時(shí)保持適宜光線;飲食宜選擇黑芝麻、枸杞、藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物;控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾?。槐苊忾L(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞,每用眼30分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺放松;中藥熏眼或穴位按摩需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。若視力下降影響生活,應(yīng)及時(shí)考慮西醫(yī)手術(shù)治療,中醫(yī)可作為圍手術(shù)期調(diào)理手段。
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