外陰腫了一個很大的包,可能是前庭大腺囊腫、毛囊炎、皮脂腺囊腫、巴氏腺膿腫或外陰癤腫等疾病引起,建議及時就醫(yī)婦科或皮膚科明確診斷。
前庭大腺囊腫是導(dǎo)致外陰出現(xiàn)較大腫包的常見原因,通常由于前庭大腺導(dǎo)管堵塞,分泌物積聚形成。腫包多位于大陰唇后部,單側(cè)多見,初期可能無痛感,體積較大時會有墜脹感。治療上,對于無癥狀的小囊腫可觀察隨訪;若囊腫較大或反復(fù)發(fā)作,醫(yī)生可能建議行前庭大腺囊腫造口術(shù)或囊腫剝除術(shù)。日常應(yīng)注意保持會陰清潔干燥,避免穿過緊的褲子。
外陰皮膚毛囊細(xì)菌感染可引起毛囊炎,表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛的丘疹或膿皰,可能發(fā)展成較大的炎性腫塊。這與局部多汗、摩擦、剃毛或衛(wèi)生狀況不佳有關(guān)。治療以抗感染為主,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素藥膏。對于已形成膿腫的,可能需要由醫(yī)生進行切開引流。日常應(yīng)穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免搔抓。
皮脂腺囊腫是因皮脂腺導(dǎo)管阻塞,皮脂淤積形成的囊性腫物,可發(fā)生于外陰皮膚。腫包質(zhì)地中等,常與皮膚粘連,中央可有小黑點,繼發(fā)感染時會迅速增大、紅腫疼痛。無癥狀的小囊腫無須處理;若囊腫增大、影響外觀或反復(fù)感染,可考慮手術(shù)切除。切忌自行擠壓,以免導(dǎo)致感染擴散或囊腫破裂后復(fù)發(fā)。
巴氏腺膿腫是前庭大腺急性化膿性炎癥,常由前庭大腺囊腫繼發(fā)感染發(fā)展而來。表現(xiàn)為外陰一側(cè)劇烈疼痛、紅腫,腫塊觸痛明顯,可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。治療需及時進行抗感染治療,并通常需要行膿腫切開引流術(shù),同時可配合使用甲硝唑片、頭孢克肟分散片等口服抗生素。急性期需臥床休息,避免局部受壓。
外陰癤腫是毛囊深部及周圍組織的急性化膿性炎癥,多由金黃色葡萄球菌感染引起。初期為硬結(jié),后逐漸變大,呈錐形隆起,中心可形成膿栓,疼痛明顯。早期可熱敷以促進炎癥消退或局限,化膿后需由醫(yī)生切開排膿??勺襻t(yī)囑外用魚石脂軟膏拔膿,或口服阿莫西林膠囊抗感染。治療期間應(yīng)加強營養(yǎng),提高抵抗力。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)外陰出現(xiàn)不明原因的大腫包時,首要措施是及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進行視診、觸診,必要時進行超聲檢查以明確診斷。切勿因?qū)擂味孕杏盟幓驍D壓,以免延誤病情或?qū)е赂腥炯又亍T谥委熎陂g及日常,需特別注意個人衛(wèi)生,每日用溫水清洗外陰,選擇寬松、透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。飲食上宜清淡,避免辛辣刺激性食物,多喝水,多吃新鮮蔬菜水果,保持大便通暢。適當(dāng)休息,避免久坐,減少對會陰部的摩擦和壓迫,有助于炎癥的消退和預(yù)防復(fù)發(fā)。
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