陽(yáng)痿早泄可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等方式綜合改善。陽(yáng)痿通常由血管功能障礙、神經(jīng)損傷等因素引起,早泄多與心理因素、龜頭敏感度異常有關(guān)。
規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)和內(nèi)分泌平衡。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,每次持續(xù)30分鐘以上。避免長(zhǎng)期熬夜和過(guò)度疲勞,控制體重在正常范圍。飲食上可增加深海魚類、堅(jiān)果等富含鋅元素的食物。
性心理咨詢可緩解焦慮等負(fù)面情緒,認(rèn)知行為療法能糾正錯(cuò)誤性觀念。伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒,通過(guò)感官聚焦訓(xùn)練逐步重建性自信。建議記錄性行為日記幫助醫(yī)生評(píng)估進(jìn)展。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片可改善勃起功能,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。達(dá)泊西汀片適用于早泄治療,可延長(zhǎng)射精潛伏期。局部麻醉軟膏如利多卡因凝膠可降低龜頭敏感度,使用前需排除過(guò)敏可能。
真空負(fù)壓裝置通過(guò)物理方式誘導(dǎo)勃起,需配合規(guī)范操作訓(xùn)練。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生,療程通常為每周1-2次。生物反饋療法幫助患者掌握盆底肌控制能力,需持續(xù)訓(xùn)練4-8周。
陰莖假體植入術(shù)適用于嚴(yán)重器質(zhì)性陽(yáng)痿,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)可治療頑固性早泄,存在感覺(jué)異常風(fēng)險(xiǎn)。血管重建手術(shù)僅適用于特定血管病變患者,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。
建立規(guī)律的性生活頻率,避免過(guò)度禁欲或縱欲。戒煙限酒有助于血管功能恢復(fù),每日酒精攝入不宜超過(guò)25克。保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,重點(diǎn)加強(qiáng)盆底肌鍛煉。伴侶應(yīng)給予充分理解和支持,共同參與治療過(guò)程。出現(xiàn)持續(xù)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)男科或泌尿外科就診,避免自行購(gòu)買不明藥物。
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