膽囊炎通過(guò)B超檢查一般能夠檢查出來(lái)。B超檢查膽囊炎主要依據(jù)膽囊壁增厚、膽囊增大、膽囊內(nèi)膽汁淤積、膽囊周圍積液、膽囊內(nèi)結(jié)石或息肉等影像學(xué)表現(xiàn)。膽囊炎可能是膽道梗阻、細(xì)菌感染等原因引起的,建議患者及時(shí)就醫(yī)。
膽囊壁增厚是膽囊炎的常見(jiàn)表現(xiàn),膽囊壁厚度超過(guò)3毫米可以視為異常,膽囊壁呈現(xiàn)雙層影或毛糙不平提示存在炎癥。膽囊增大表現(xiàn)為膽囊縱徑超過(guò)8厘米或橫徑超過(guò)4厘米,膽囊失去正常梨形形態(tài)變得飽滿擴(kuò)張。膽囊內(nèi)膽汁淤積時(shí)B超下可見(jiàn)密集點(diǎn)狀回聲,膽汁透聲度下降,隨體位改變移動(dòng)緩慢。膽囊周圍積液顯示為膽囊周圍出現(xiàn)無(wú)回聲區(qū)或低回聲區(qū),多見(jiàn)于急性膽囊炎伴膽囊穿孔。膽囊內(nèi)結(jié)石表現(xiàn)為強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影,隨體位改變移動(dòng),息肉則顯示為附著于膽囊壁的強(qiáng)回聲團(tuán)不隨體位移動(dòng)。
B超檢查存在一定局限性,肥胖患者腹壁脂肪較厚可能影響圖像清晰度,腸氣干擾也會(huì)妨礙膽囊顯影。膽囊萎縮或充滿結(jié)石時(shí)難以觀察膽囊壁情況,少數(shù)慢性膽囊炎患者B超表現(xiàn)可能不明顯。需要結(jié)合血常規(guī)、肝功能等檢查綜合判斷,必要時(shí)采用CT或磁共振胰膽管成像進(jìn)一步明確診斷。
確診膽囊炎后需遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,急性發(fā)作期需禁食并給予抗生素控制感染,常用藥物有注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、甲硝唑注射液等。慢性膽囊炎患者應(yīng)注意低脂飲食,避免暴飲暴食,定期復(fù)查B超監(jiān)測(cè)病情變化。若反復(fù)發(fā)作或伴有膽囊結(jié)石可考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù),術(shù)后仍需保持健康飲食習(xí)慣預(yù)防膽道功能紊亂。
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