睡覺(jué)時(shí)腰疼起床后緩解，可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病有關(guān)，也可能由不良睡姿或床墊不適等非疾病因素引起。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)期保持固定睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張，引發(fā)無(wú)菌性炎癥。典型表現(xiàn)為晨起時(shí)腰部僵硬酸痛，活動(dòng)后減輕。建議避免久臥，可通過(guò)熱敷緩解癥狀，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
2、腰椎間盤突出
臥位時(shí)椎間盤壓力改變可能刺激神經(jīng)根，出現(xiàn)夜間疼痛，起床后因體位變化減輕。常伴有下肢放射痛、麻木感。需通過(guò)腰椎MRI確診，急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片配合牽引治療。
3、強(qiáng)直性脊柱炎
晨起腰骶部疼痛伴僵硬是典型特征，活動(dòng)后改善但休息加重?？赡馨殡S足跟痛、虹膜炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。需檢測(cè)HLA-B27基因，確診后遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液控制病情。
4、不良睡姿
俯臥位或過(guò)度蜷縮睡姿會(huì)使腰椎長(zhǎng)時(shí)間處于非生理曲度，導(dǎo)致肌肉韌帶牽拉損傷。建議采用仰臥位時(shí)在膝下墊枕，側(cè)臥位時(shí)保持脊柱中立位，選擇中等硬度床墊。
5、骨質(zhì)疏松
椎體骨量減少可能在臥位時(shí)產(chǎn)生微骨折，表現(xiàn)為夜間靜息痛，活動(dòng)后減輕。多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性，需骨密度檢查確診，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
日常應(yīng)注意保持正確睡姿，避免使用過(guò)軟床墊，睡眠時(shí)可在腰部放置小毛巾卷維持生理曲度。建議進(jìn)行游泳、小燕飛等腰部核心肌群鍛煉，疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨下肢癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。注意避免久坐久站，提重物時(shí)保持腰部直立，寒冷季節(jié)做好腰部保暖。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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