橫向阻生齒通常建議拔除。橫向阻生齒是指牙齒在頜骨內(nèi)呈水平方向生長,無法正常萌出的牙齒,可能引發(fā)鄰牙損害、感染、囊腫等問題。
橫向阻生齒由于生長方向異常,容易擠壓鄰牙牙根,導(dǎo)致鄰牙松動或牙根吸收。長期存在的橫向阻生齒可能形成含牙囊腫或角化囊腫,破壞頜骨結(jié)構(gòu)。阻生齒表面覆蓋的牙齦組織容易藏匿食物殘?jiān)?,誘發(fā)冠周炎,表現(xiàn)為紅腫、疼痛、張口受限等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的間隙感染,甚至引發(fā)全身發(fā)熱。拔除橫向阻生齒能有效預(yù)防這些并發(fā)癥,但需通過口腔全景片或錐形束CT評估牙齒位置與神經(jīng)管的關(guān)系。
少數(shù)無癥狀且未影響鄰牙的橫向阻生齒可暫緩拔除,但需定期拍攝X線片監(jiān)測變化。高齡患者或患有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病時(shí),需綜合評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。完全骨埋伏且遠(yuǎn)離重要解剖結(jié)構(gòu)的阻生齒,若未出現(xiàn)病理改變,可能選擇觀察而非立即手術(shù)。
拔除橫向阻生齒后需咬緊紗布止血30分鐘,24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸傷口,進(jìn)食溫涼軟食,避免劇烈運(yùn)動。術(shù)后48小時(shí)可開始輕柔漱口,使用氯己定含漱液減少感染概率。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診?;謴?fù)期間保持口腔衛(wèi)生,避免吸煙飲酒,遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染。術(shù)后1周拆線前避免用患側(cè)咀嚼,2周內(nèi)避免游泳或重體力勞動。
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