大腸桿菌感染可通過調整飲食、補液治療、抗生素治療、對癥治療、手術治療等方式治療。大腸桿菌感染通常由飲食不潔、免疫力低下、接觸污染源、基礎疾病、耐藥菌株等因素引起。
感染期間需暫停高纖維及高脂食物,選擇低渣流質或半流質飲食,如米湯、藕粉、蒸蛋等。癥狀緩解后可逐步添加煮軟的蔬菜、去皮水果,避免生冷刺激食物。每日少量多次補充水分,幫助稀釋毒素并維持電解質平衡。
輕中度脫水可使用口服補液鹽散,重度脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。補液需根據(jù)尿量、皮膚彈性等指標調整速度,兒童及老年人需警惕循環(huán)超負荷。合并腎功能異常者應監(jiān)測血鉀水平。
普通感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒等廣譜抗生素。產超廣譜β-內酰胺酶菌株需用注射用美羅培南等碳青霉烯類。用藥前應進行藥敏試驗,療程通常5-7天,不可自行停藥。
腹痛明顯者可短期使用消旋山莨菪堿片解痙,發(fā)熱超過38.5℃可用對乙酰氨基酚片退熱。腹瀉嚴重時蒙脫石散可保護腸黏膜,但需與抗生素間隔2小時服用。便血患者需加用維生素K1注射液。
出現(xiàn)腸穿孔、中毒性巨結腸或腹腔膿腫時需急診手術,術式包括腸段切除吻合術、造瘺術等。術后需聯(lián)合注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預防感染,并加強腸外營養(yǎng)支持。
治療期間需臥床休息,餐具毛巾單獨消毒,排便后使用溫水清洗會陰?;謴推诳裳a充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節(jié)菌群,3個月內避免攝入未滅菌乳制品。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識改變或尿量減少應立即就醫(yī)。日常注意生熟食分開處理,肉類徹底加熱,接觸動物后規(guī)范洗手。
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