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髕骨骨折走路瘸的原因

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髕骨骨折后走路瘸通常與骨折未完全愈合、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、疼痛或步態(tài)代償?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。髕骨骨折可能由外傷、骨質(zhì)疏松或過度運(yùn)動(dòng)等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估康復(fù)情況。

1、骨折未完全愈合

髕骨骨折后若未達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，過早負(fù)重行走可能導(dǎo)致骨折端微動(dòng)或移位，引發(fā)疼痛和步態(tài)不穩(wěn)。此時(shí)需通過X線復(fù)查確認(rèn)骨痂形成情況，必要時(shí)延長(zhǎng)制動(dòng)時(shí)間或調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。

2、關(guān)節(jié)僵硬

長(zhǎng)期固定可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶和關(guān)節(jié)囊攣縮，活動(dòng)度下降。表現(xiàn)為屈伸受限，行走時(shí)無(wú)法完成正常步態(tài)周期?？赏ㄟ^漸進(jìn)式關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練和物理治療改善。

3、股四頭肌萎縮

制動(dòng)期間肌肉廢用性萎縮會(huì)顯著降低膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，尤其股四頭肌肌力不足時(shí)，患者常通過縮短患肢支撐期來(lái)減輕負(fù)荷。需進(jìn)行神經(jīng)肌肉電刺激和抗阻訓(xùn)練恢復(fù)肌力。

4、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

骨折累及關(guān)節(jié)面可能繼發(fā)軟骨損傷，行走時(shí)關(guān)節(jié)摩擦引發(fā)疼痛性跛行。早期表現(xiàn)為上下樓梯痛，后期可能出現(xiàn)持續(xù)腫脹。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或口服塞來(lái)昔布膠囊可緩解癥狀。

5、步態(tài)代償

為規(guī)避疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，患者會(huì)無(wú)意識(shí)采用軀干傾斜、健側(cè)步幅縮短等代償步態(tài)。這種異常模式可能持續(xù)至骨折愈合后，需通過步態(tài)再訓(xùn)練矯正。

髕骨骨折康復(fù)期應(yīng)遵循漸進(jìn)性負(fù)重原則，初期使用拐杖分散負(fù)荷，配合冷敷緩解腫脹；中期開始膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸訓(xùn)練，如坐位滑墻練習(xí)；后期加強(qiáng)閉鏈運(yùn)動(dòng)如靠墻靜蹲。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，可適量食用乳制品、深綠色蔬菜，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用碳酸鈣D3片。避免跳躍、深蹲等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作，定期復(fù)查評(píng)估康復(fù)進(jìn)度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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