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血小板減少會(huì)怎么樣

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血小板減少可能導(dǎo)致皮膚黏膜出血、內(nèi)臟出血或顱內(nèi)出血等嚴(yán)重后果。血小板減少可能由免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、白血病、脾功能亢進(jìn)、藥物因素等原因引起，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。

1、皮膚黏膜出血

血小板減少時(shí)最常見的表現(xiàn)是皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、紫癜或瘀斑，多分布于四肢遠(yuǎn)端。口腔黏膜可能出現(xiàn)血皰或牙齦滲血，女性可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多。這類出血通常與毛細(xì)血管脆性增加有關(guān)，可通過血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)低于100×10?/L。輕度出血時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨肽素片、升血小板膠囊等藥物，嚴(yán)重出血需輸注血小板懸液。

2、鼻出血或消化道出血

血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L時(shí)可能出現(xiàn)自發(fā)性鼻出血，表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔持續(xù)滲血。消化道出血可表現(xiàn)為嘔血、黑便或便血，胃鏡檢查可見黏膜彌漫性滲血。這類情況可能與血小板功能障礙相關(guān)，需緊急使用酚磺乙胺注射液止血，必要時(shí)聯(lián)合輸注新鮮冰凍血漿。

3、泌尿系統(tǒng)出血

嚴(yán)重血小板減少可能導(dǎo)致血尿，尿液檢查可見大量紅細(xì)胞但無管型。部分患者伴隨腰痛或排尿疼痛，需與泌尿系感染鑒別。這種情況常見于免疫性血小板減少癥急性期，可遵醫(yī)囑使用重組人血小板生成素注射液，同時(shí)限制劇烈運(yùn)動(dòng)以防加重出血。

4、顱內(nèi)出血

當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L時(shí)存在顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、嘔吐或意識(shí)障礙。CT檢查可見腦實(shí)質(zhì)或蛛網(wǎng)膜下腔出血，這是血小板減少最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。需立即輸注血小板懸液，并靜脈注射免疫球蛋白沖擊治療，必要時(shí)進(jìn)行開顱血腫清除術(shù)。

5、術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)

血小板減少患者接受手術(shù)時(shí)可能發(fā)生難以控制的創(chuàng)面滲血，特別是口腔手術(shù)、剖腹產(chǎn)等創(chuàng)傷性操作。術(shù)前需將血小板提升至50×10?/L以上，術(shù)中可局部使用吸收性明膠海綿止血，術(shù)后密切監(jiān)測(cè)引流液性狀和血紅蛋白變化。

血小板減少患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，使用軟毛牙刷減少牙齦損傷。飲食上可適量增加紅棗、紅衣花生等食物，但不可替代藥物治療。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)血小板變化，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等預(yù)警癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗血小板藥物者需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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