黑白牽牛仁的常見用法主要有內服煎湯、研末沖服、外用搗敷、配伍入藥及制成丸散等。黑白牽牛仁是牽牛子的成熟種子,分為黑丑與白丑兩種,傳統醫(yī)學認為其具有瀉水通便、消痰滌飲、殺蟲攻積的功效,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
黑白牽牛仁可配伍其他中藥煎煮服用,常用于治療水腫脹滿、痰飲積聚等癥。需注意煎煮前搗碎以促進有效成分溶出,常用劑量為3-6克,過量可能導致腹痛腹瀉。典型方劑如舟車丸,含牽牛子配伍甘遂、芫花等峻下逐水藥。
將炒制的牽牛仁研磨成細粉,用溫水或黃酒送服,適用于蟲積腹痛、便秘實證。此法吸收較快但刺激性較強,胃腸虛弱者慎用。臨床常用牽牛子散治療蛔蟲病,配伍檳榔、使君子等驅蟲藥增強療效。
新鮮牽牛仁搗爛后外敷患處,可緩解癰腫瘡毒、跌打損傷。其辛散之性有助于消腫止痛,但皮膚破損處禁用。古籍記載配赤小豆末醋調敷治癰疽發(fā)背,現代多與其他清熱解毒藥配伍使用。
牽牛子常與大黃、芒硝等組成復方,增強瀉下通便效果;或與葶藶子、桑白皮配伍治療胸腹積水。需根據證候寒熱虛實調整配伍,如熱結便秘配黃連,寒積冷秘配附子。
加工成丸劑或散劑便于控制劑量和保存,如太平惠民和劑局方記載的一捻金散含牽牛子,主治小兒痰喘?,F代中成藥如通便靈膠囊也含牽牛子成分,用于功能性便秘。
使用黑白牽牛仁需注意其苦寒峻下之性,孕婦、體弱者及無實邪者禁用。服藥期間應避免辛辣油膩食物,出現嚴重腹瀉或電解質紊亂需立即停用。建議在中醫(yī)師指導下辨證使用,不可長期或超量服用,外用出現皮膚過敏應及時清洗。儲存時應置于陰涼干燥處,防止霉變蟲蛀。
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