外痔可能會(huì)影響大便排出。外痔是肛管齒狀線以下靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,當(dāng)痔核體積增大或伴有炎癥時(shí),可能阻塞肛管出口,導(dǎo)致排便困難或疼痛。
外痔患者排便受阻多發(fā)生在痔核急性發(fā)作期。此時(shí)痔核充血水腫明顯,可能突出于肛門外,機(jī)械性阻礙糞便通過(guò)。排便時(shí)肛門括約肌收縮會(huì)擠壓腫脹的痔核,產(chǎn)生劇烈疼痛,患者可能因恐懼疼痛而抑制排便反射,形成惡性循環(huán)。部分患者還會(huì)因反復(fù)擦拭導(dǎo)致痔核表面黏膜破損,進(jìn)一步加重排便不適感。
少數(shù)情況下血栓性外痔可能完全堵塞肛管。痔靜脈內(nèi)形成的血栓會(huì)使痔核突然增大變硬,呈紫黑色結(jié)節(jié)狀,這種急癥狀態(tài)可能造成肛門劇烈疼痛和完全性排便梗阻,需要立即醫(yī)療干預(yù)。長(zhǎng)期存在的巨大外痔也可能因慢性纖維化改變持續(xù)影響肛門閉合功能,導(dǎo)致糞便殘留或失禁。
外痔患者應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。排便時(shí)避免過(guò)度用力,可使用溫水坐浴緩解肛門痙攣。急性期可選擇痔瘡栓劑如復(fù)方角菜酸酯栓配合地奧司明片改善靜脈回流,若出現(xiàn)血栓形成或嵌頓需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行痔切除術(shù)或血栓剝離術(shù)。日常避免久坐久站,建議每1小時(shí)活動(dòng)5分鐘以促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。
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