治療驚厥的最佳辦法主要有保持呼吸道通暢、物理降溫、藥物治療、病因治療、康復(fù)治療等。驚厥通常由高熱、癲癇、腦炎、腦膜炎、電解質(zhì)紊亂等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
驚厥發(fā)作時(shí)需立即將患者平臥,頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng),清除口腔分泌物,防止窒息。避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入硬物,以免造成骨折或牙齒損傷。家長(zhǎng)需密切觀察呼吸、面色及抽搐持續(xù)時(shí)間,記錄發(fā)作特點(diǎn)供醫(yī)生參考。
高熱引起的熱性驚厥需及時(shí)降溫??捎脺厮潦妙i部、腋窩、腹股溝等大血管處,或使用退熱貼。禁止用酒精擦浴或冰水灌腸。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液等退熱藥物。
反復(fù)發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)需使用抗驚厥藥物。地西泮注射液可快速控制急性發(fā)作,苯巴比妥鈉注射液用于維持治療,左乙拉西坦口服溶液適合長(zhǎng)期預(yù)防。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
腦炎或腦膜炎需使用注射用阿昔洛韋抗病毒或注射用頭孢曲松鈉抗感染。低鈣血癥需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液。癲癇患者需長(zhǎng)期規(guī)律服用丙戊酸鈉緩釋片等藥物控制發(fā)作。明確病因后針對(duì)性治療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
頻繁驚厥可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育??蛇M(jìn)行高壓氧治療改善腦缺氧,配合運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等康復(fù)手段。定期復(fù)查腦電圖評(píng)估腦功能,必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)心理干預(yù)。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和情緒激動(dòng)。
驚厥患者日常應(yīng)避免暴飲暴食、過度勞累和強(qiáng)光刺激。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。癲癇患者需隨身攜帶病情說明卡,避免游泳、高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),發(fā)作時(shí)保持冷靜,記錄發(fā)作細(xì)節(jié)并及時(shí)送醫(yī)。定期隨訪監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)和療效,不可擅自停藥或更換治療方案。
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