左拇指到手腕處疼痛可能與腱鞘炎、腕管綜合征、外傷、關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)等因素有關(guān)?？赏ㄟ^休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療、物理治療或手術(shù)等方式緩解。
1、腱鞘炎
長期重復(fù)拇指活動(dòng)可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)彈響，嚴(yán)重時(shí)拇指屈伸受限。急性期可用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，配合腕部支具固定。慢性期可嘗試超聲波治療，若保守治療無效需考慮腱鞘切開術(shù)。
2、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓會(huì)引起拇指至無名指橈側(cè)麻木刺痛，夜間癥狀加重?？赡芘c妊娠、糖尿病或甲狀腺功能異常相關(guān)。確診需肌電圖檢查，輕癥可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，重癥需行腕橫韌帶松解術(shù)。使用垂直鼠標(biāo)可減少腕部壓力。
3、外傷
拇指掌指關(guān)節(jié)扭傷或腕部韌帶拉傷會(huì)導(dǎo)致局部腫脹瘀斑。急性期應(yīng)遵循RICE原則，48小時(shí)內(nèi)冰敷后改用活血止痛膏。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需排除舟骨骨折，拍攝X線片明確診斷。陳舊性損傷可進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療。
4、骨關(guān)節(jié)炎
拇指腕掌關(guān)節(jié)退行性變常見于中老年人群，晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)不超過30分鐘?？诜蛩岚被咸烟悄z囊可延緩軟骨退化，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能。日常避免提重物，使用寬柄工具減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手腕。急性期服用秋水仙堿片抗炎，緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。需嚴(yán)格控制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤飲食，每日飲水保持2000毫升以上。
建議避免長時(shí)間使用手機(jī)或鍵盤，每小時(shí)做5分鐘腕部伸展運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)保持手腕中立位，可用護(hù)腕預(yù)防夜間屈曲。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴握力下降，需進(jìn)行肌骨超聲或核磁共振檢查。烹飪時(shí)改用食物處理器替代手工切剁，搬運(yùn)重物時(shí)使用手掌代替手指發(fā)力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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