懷孕羊水破了的感覺主要是陰道突然出現(xiàn)不受控制的溫?zé)嵋后w流出,可能伴隨輕微腹部不適或?qū)m縮。羊水破裂可分為高位破水和低位破水,前者表現(xiàn)為少量持續(xù)滲漏,后者多為大量液體涌出。
高位破水時(shí)孕婦可能感覺內(nèi)褲反復(fù)潮濕,液體清澈無味,類似漏尿但無法通過收縮肌肉控制。部分孕婦會誤以為是分泌物增多或壓力性尿失禁,但羊水通常呈堿性,可用pH試紙檢測區(qū)分。低位破水常發(fā)生在胎膜薄弱處,孕婦會突然感到一股暖流從陰道涌出,量多時(shí)可浸透衣褲甚至順腿流下,之后可能轉(zhuǎn)為間斷性流出。破水后可能伴隨子宮輕微收縮感,但疼痛程度因人而異。
若羊水呈黃綠色或混濁可能提示胎糞污染,若帶有血色需警惕胎盤早剝。部分孕婦破水前會聽到輕微爆裂聲,或感覺盆腔壓力突然減輕。雙胎妊娠或羊水過多者破水時(shí)液體量更大,而羊水過少者可能僅表現(xiàn)為持續(xù)滴漏。孕晚期胎頭入盆后可能阻擋羊水流出,造成破水感知延遲。
一旦懷疑破水應(yīng)立即平臥并墊高臀部,避免站立行走導(dǎo)致臍帶脫垂。記錄破水時(shí)間、羊水顏色和量,使用衛(wèi)生巾承接羊水供醫(yī)生觀察,禁止盆浴或性生活。破水后需在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測胎動(dòng)和體溫,警惕感染跡象如發(fā)熱、分泌物異味等。未足月破水需根據(jù)孕周決定保胎或引產(chǎn)方案,足月破水后多數(shù)需在24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)分娩。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),妊娠期糖尿病孕婦需嚴(yán)格控制血糖以降低胎膜早破風(fēng)險(xiǎn)。
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