肛門瘙癢好幾個(gè)月可通過保持局部清潔、調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肛門瘙癢可能與痔瘡、肛周濕疹、蟯蟲病、真菌感染、糖尿病等因素有關(guān)。
每日用溫水清洗肛門,避免使用刺激性肥皂或洗劑。清洗后輕輕拍干,避免用力擦拭。選擇純棉透氣的內(nèi)褲,避免穿緊身衣物。排便后可用濕廁紙代替干紙巾,減少摩擦刺激。
避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精、咖啡等。增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花、蘋果等,預(yù)防便秘。每日飲水1500-2000毫升,保持大便通暢。限制高糖食物攝入,減少真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
真菌感染可使用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑軟膏。肛周濕疹可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。蟯蟲病需口服阿苯達(dá)唑片。痔瘡引起瘙癢可使用復(fù)方角菜酸酯栓。糖尿病需控制血糖,必要時(shí)使用降糖藥。
頑固性瘙癢可采用紅外線照射緩解癥狀。冷敷可暫時(shí)減輕瘙癢感,每次10-15分鐘。超聲藥物透入治療可促進(jìn)局部藥物吸收。生物反饋治療幫助改善肛門括約肌功能。
嚴(yán)重痔瘡可行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。肛瘺需行瘺管切開術(shù)。肛門狹窄需進(jìn)行肛門成形術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔,定期換藥。
肛門瘙癢患者應(yīng)避免搔抓,防止皮膚破損感染。保持規(guī)律作息,避免久坐久站。注意觀察排便習(xí)慣改變,記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間與誘因。建議每半年進(jìn)行一次肛腸科檢查,糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖。若出現(xiàn)肛門分泌物增多、出血、腫塊等伴隨癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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