大胳膊疼痛可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肱骨外上髁炎、神經(jīng)壓迫等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)時(shí)間提重物或重復(fù)揮臂動(dòng)作可能導(dǎo)致肱二頭肌、三角肌等肌群疲勞性損傷。表現(xiàn)為抬臂時(shí)鈍痛伴酸脹感，局部按壓有硬結(jié)。急性期需停止活動(dòng)并冰敷，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可配合紅外線(xiàn)理療。慢性期可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞訓(xùn)練增強(qiáng)肌耐力。
2、肩周炎
肩關(guān)節(jié)囊粘連引發(fā)的炎癥常放射至大臂外側(cè)，夜間痛感加劇且活動(dòng)受限?？赡芘c糖尿病、甲狀腺疾病等內(nèi)分泌異常有關(guān)，典型表現(xiàn)為"凍結(jié)肩"體征。早期可通過(guò)爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)改善，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
3、頸椎病
C5-C6神經(jīng)根受壓時(shí)會(huì)產(chǎn)生放射性臂痛，常伴手指麻木。椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生是常見(jiàn)誘因，轉(zhuǎn)頭咳嗽可能加重癥狀。需通過(guò)頸椎MRI確診，輕度可嘗試頸椎牽引，嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，使用頸托輔助固定。
4、肱骨外上髁炎
俗稱(chēng)網(wǎng)球肘，因前臂伸肌群過(guò)度使用導(dǎo)致肌腱止點(diǎn)炎癥。擰毛巾或握拳時(shí)肘外側(cè)疼痛明顯，可能向大臂擴(kuò)散。急性期建議佩戴肘關(guān)節(jié)支具，局部注射醋酸潑尼松龍混懸液，頑固性病例需行伸肌總腱松解術(shù)。
5、神經(jīng)壓迫
胸廓出口綜合征或臂叢神經(jīng)損傷可引發(fā)持續(xù)性灼痛，可能伴有肌力下降。血管造影或肌電圖可輔助診斷，保守治療包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片、維生素B1片，嚴(yán)重卡壓需手術(shù)解除纖維束帶壓迫。
建議避免單側(cè)肢體過(guò)度負(fù)重，工作間隙做肩頸拉伸操，睡眠時(shí)勿壓患側(cè)。若疼痛超過(guò)兩周不緩解或出現(xiàn)肌萎縮，需排查腫瘤骨轉(zhuǎn)移等嚴(yán)重病變。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)上肢肌群協(xié)調(diào)性。飲食可增加深海魚(yú)類(lèi)攝入，其富含的歐米伽3脂肪酸具有抗炎作用。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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