氨芐青霉素是一種廣譜青霉素類抗生素,主要用于治療敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸道感染等疾病。氨芐青霉素的功效及作用主要有抑制細菌細胞壁合成、抗菌譜覆蓋革蘭氏陽性菌和部分革蘭氏陰性菌、適用于中耳炎和鼻竇炎等常見感染。
氨芐青霉素通過干擾細菌細胞壁肽聚糖的合成發(fā)揮殺菌作用。該藥物能與細菌細胞膜上的青霉素結合蛋白結合,抑制轉肽酶活性,阻礙細胞壁交聯(lián)結構形成。這種作用機制對繁殖期的細菌效果顯著,可導致細菌細胞破裂死亡。臨床常用于治療鏈球菌、葡萄球菌等革蘭氏陽性菌引起的感染。
氨芐青霉素對多數(shù)革蘭氏陽性菌和部分革蘭氏陰性菌具有抗菌活性。其抗菌譜包括化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、不產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌等革蘭氏陽性菌,以及流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、奇異變形桿菌等革蘭氏陰性菌。但對產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的菌株無效,臨床使用需考慮細菌耐藥性問題。
氨芐青霉素適用于敏感菌引起的急性支氣管炎、社區(qū)獲得性肺炎等呼吸道感染。該藥物在肺組織中的濃度較高,能有效對抗肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見呼吸道病原體。對于兒童急性中耳炎,氨芐青霉素仍是經(jīng)驗性治療的一線選擇,但需注意近年來肺炎鏈球菌耐藥率上升的情況。
氨芐青霉素可用于治療大腸埃希菌等敏感菌引起的單純性尿路感染。藥物經(jīng)腎臟排泄,尿液中濃度較高,對膀胱炎、腎盂腎炎等有一定療效。但由于目前大腸埃希菌對氨芐青霉素的耐藥率較高,臨床使用前建議進行尿培養(yǎng)和藥敏試驗,確保治療效果。
氨芐青霉素對沙門氏菌、志賀氏菌等腸道致病菌有抑制作用,可用于治療傷寒、副傷寒等腸道感染。該藥物在膽汁中濃度較高,對膽道感染也有一定療效。使用時應關注患者肝功能情況,嚴重肝病患者需調(diào)整劑量。治療期間可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸道反應,需密切觀察。
使用氨芐青霉素期間應避免與活菌制劑同服,以免影響藥效。對青霉素類藥物過敏者禁用,用藥前需詳細詢問過敏史。治療過程中可能出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等過敏反應,嚴重者可發(fā)生過敏性休克,需立即停藥并就醫(yī)。長期使用可能導致二重感染,應定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。普通感染療程一般為5-7天,復雜感染需延長至10-14天,具體用藥方案需嚴格遵醫(yī)囑。
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