肛門里的肉疙瘩可能是痔瘡、肛乳頭肥大、直腸息肉或尖銳濕疣等疾病的表現(xiàn)。痔瘡是最常見的原因,通常與靜脈曲張或肛墊下移有關(guān);肛乳頭肥大由慢性炎癥刺激導(dǎo)致;直腸息肉多為良性增生;尖銳濕疣則與HPV感染相關(guān)。
痔瘡是肛門靜脈叢曲張或肛墊下移形成的團(tuán)塊,分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔表現(xiàn)為無痛性便血,外痔可觸及肛周柔軟腫物,混合痔兼具兩者特征。久坐、便秘、妊娠等是常見誘因。輕度可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓或接受膠圈套扎術(shù)。
肛乳頭因慢性炎癥刺激增生形成,質(zhì)地較硬,呈灰白色,可能伴隨肛門墜脹感。長期腹瀉或肛竇炎是主要誘因。無癥狀者無須處理,較大者可手術(shù)切除,日常需保持肛門清潔并使用康復(fù)新液坐浴。
直腸黏膜隆起性病變,多為腺瘤性或炎性息肉,表面光滑,可能引起便血或黏液便。結(jié)腸鏡檢查可確診,小息肉可在內(nèi)鏡下切除,較大息肉需病理評估。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。
由HPV感染導(dǎo)致的菜花樣贅生物,表面粗糙,可通過性接觸傳播。需通過冷凍、激光或外用咪喹莫特乳膏治療,同時(shí)篩查其他性傳播疾病。避免搔抓防止擴(kuò)散。
肛周膿腫表現(xiàn)為紅腫熱痛的硬結(jié),需抗生素或切開引流;直腸脫垂可見黏膜環(huán)形脫出;罕見腫瘤需病理確診。肛門指診和腸鏡是鑒別診斷的關(guān)鍵。
發(fā)現(xiàn)肛門腫物應(yīng)避免自行處理,及時(shí)就醫(yī)明確性質(zhì)。日常保持膳食纖維攝入,每日飲水超過1500毫升,避免久坐久蹲。便后清潔使用溫水而非粗糙廁紙,可配合金玄痔科熏洗散坐浴。若出現(xiàn)持續(xù)出血、疼痛或腫物增大,須立即至肛腸科就診,必要時(shí)完善肛門鏡或MRI檢查。妊娠期痔瘡患者應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下干預(yù)。
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