糖尿病消瘦的五個(gè)征兆主要有皮膚干燥瘙癢、多飲多尿、體重下降、傷口愈合緩慢、視物模糊。糖尿病消瘦可能與胰島素分泌不足、血糖控制不佳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上述癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
糖尿病患者血糖升高會(huì)導(dǎo)致皮膚組織脫水,引起皮膚干燥、脫屑和瘙癢。長(zhǎng)期高血糖還會(huì)損傷皮膚神經(jīng)末梢,加重瘙癢癥狀。這類患者需注意皮膚保濕,避免抓撓,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用尿素軟膏、復(fù)方醋酸地塞米松乳膏等外用藥物緩解癥狀。
血糖升高會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿,使尿量明顯增多。為補(bǔ)充丟失的水分,患者會(huì)出現(xiàn)口渴、多飲的表現(xiàn)。每日飲水量可能超過3000毫升,夜尿次數(shù)增加。這種情況提示血糖控制不佳,需及時(shí)調(diào)整降糖方案,如遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥。
由于胰島素缺乏或作用不足,葡萄糖無法被有效利用,機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能,導(dǎo)致體重在短期內(nèi)明顯下降。部分患者1-3個(gè)月內(nèi)體重可減輕5-10公斤。此時(shí)需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,同時(shí)配合醫(yī)生調(diào)整胰島素用量。
高血糖會(huì)損傷血管和神經(jīng),影響局部血液循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),導(dǎo)致傷口愈合時(shí)間延長(zhǎng)。輕微擦傷可能需2-3周才能愈合,且容易繼發(fā)感染。患者應(yīng)注意足部護(hù)理,避免受傷,出現(xiàn)傷口時(shí)可使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
血糖波動(dòng)會(huì)引起晶狀體滲透壓改變,導(dǎo)致暫時(shí)性屈光不正,表現(xiàn)為視物模糊、視力下降。長(zhǎng)期高血糖還可能引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變。出現(xiàn)該癥狀時(shí)應(yīng)盡快檢查眼底,可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),必要時(shí)進(jìn)行激光治療。
糖尿病患者出現(xiàn)消瘦癥狀時(shí),需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),每日測(cè)量空腹及餐后血糖。飲食上應(yīng)保證足夠熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,如燕麥、糙米等粗糧,搭配適量瘦肉、豆制品補(bǔ)充蛋白質(zhì)。避免高糖、高脂飲食,戒煙限酒。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分鐘。定期復(fù)查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白等指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)酮癥酸中毒表現(xiàn),如惡心嘔吐、呼吸深快等,須立即就醫(yī)。
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