牙齒被蟲蛀出現(xiàn)齲洞并伴有臭味可通過補牙、根管治療、嵌體修復、拔牙后義齒修復、藥物治療等方式處理。齲齒通常由細菌感染、口腔衛(wèi)生不良、飲食結構不當、唾液分泌減少、牙齒結構缺陷等原因引起。
適用于淺中層齲洞,清除腐質后用復合樹脂或玻璃離子水門汀填充。操作前需拍攝牙片評估齲壞深度,若已接近牙髓需先進行護髓處理。治療后24小時內避免咀嚼硬物,定期復查填充體密合度。
針對深齲繼發(fā)牙髓炎的情況,需徹底清除感染牙髓并用氫氧化鈣糊劑消毒根管。治療分2-3次完成,期間可能出現(xiàn)短暫咬合痛屬正?,F(xiàn)象。完成治療后建議全冠修復防止牙體折裂。
適用于大面積缺損但牙根完好的患牙,采用陶瓷或金屬嵌體恢復咬合功能。比傳統(tǒng)補牙更耐用,但需磨除較多健康牙體組織。嵌體制作需取模送技工室定制,整個過程需5-7天。
當齲壞導致牙根縱裂或嚴重根尖病變時需拔除患牙。缺牙區(qū)可選擇種植牙、固定橋或活動義齒修復。種植牙需評估骨量條件,愈合期3-6個月;即刻種植可縮短療程但成功率略低。
急性炎癥期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染,疼痛劇烈時短期服用布洛芬緩釋膠囊。含氯己定漱口水可輔助減輕口臭,氟化鈉護齒凝膠能延緩齲齒進展但不可替代機械清創(chuàng)。
日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每日至少清潔牙縫一次。減少蔗糖攝入頻率,餐后咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。每半年進行專業(yè)潔治和涂氟,發(fā)現(xiàn)鄰面齲壞及時干預。孕婦、糖尿病患者等齲易感人群需加強預防性檢查。出現(xiàn)冷熱刺激痛或自發(fā)痛提示病情進展,應盡快就診避免發(fā)展為牙髓壞死。
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