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利巴韋林應(yīng)用的注意事項(xiàng)

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郭朝陽 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院感染性疾病科

利巴韋林是一種抗病毒藥物，主要用于治療呼吸道合胞病毒引起的感染，使用時(shí)需注意藥物過敏、妊娠禁忌、肝功能監(jiān)測、血液系統(tǒng)影響及聯(lián)合用藥風(fēng)險(xiǎn)等事項(xiàng)。

1、藥物過敏

利巴韋林可能引起皮疹、蕁麻疹等過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過敏性休克。用藥前需詢問過敏史，首次使用時(shí)應(yīng)密切觀察。若出現(xiàn)皮膚瘙癢、呼吸困難等癥狀，需立即停藥并就醫(yī)。過敏體質(zhì)者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用，必要時(shí)進(jìn)行皮試。

2、妊娠禁忌

利巴韋林具有明確的致畸性，孕婦及備孕人群禁用。育齡期女性用藥期間及停藥后6個(gè)月內(nèi)須采取可靠避孕措施。男性用藥者同樣需避免伴侶懷孕，因藥物可能通過精液傳遞。哺乳期婦女應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。

3、肝功能監(jiān)測

該藥可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，肝功能不全者需調(diào)整劑量。用藥期間應(yīng)定期檢測ALT、AST等指標(biāo)，出現(xiàn)黃疸或肝功能異常時(shí)應(yīng)減量或停藥。慢性肝病患者需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比，肝硬化患者慎用。

4、血液系統(tǒng)影響

利巴韋林可導(dǎo)致溶血性貧血，表現(xiàn)為乏力、心悸等癥狀。治療前及治療期間應(yīng)監(jiān)測血紅蛋白水平，貧血患者需謹(jǐn)慎使用。與干擾素聯(lián)用時(shí)骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)增加，需加強(qiáng)血常規(guī)檢查。

5、聯(lián)合用藥風(fēng)險(xiǎn)

與齊多夫定合用可能加重貧血，與去羥肌苷聯(lián)用會(huì)增加胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)避免與強(qiáng)效免疫抑制劑同用，可能增加感染概率。使用前需告知醫(yī)生正在服用的所有藥物，包括中藥和保健品。

使用利巴韋林期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防溶血加重。注意觀察有無發(fā)熱、出血傾向等異常癥狀，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。飲食宜清淡，避免酒精加重肝臟負(fù)擔(dān)。兒童用藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量，老年患者應(yīng)加強(qiáng)不良反應(yīng)監(jiān)測。任何不適癥狀持續(xù)或加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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