第三胎產(chǎn)后子宮收縮疼痛通常持續(xù)3至7天,部分產(chǎn)婦可能延長(zhǎng)至10天左右。產(chǎn)后宮縮痛主要與子宮復(fù)舊過程中肌肉收縮有關(guān),疼痛程度和持續(xù)時(shí)間受分娩方式、哺乳頻率、既往生育史等因素影響。
經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦宮縮痛多在產(chǎn)后1-3天達(dá)到高峰,隨后逐漸緩解。這種疼痛表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性痙攣樣痛,哺乳時(shí)因催產(chǎn)素分泌增加會(huì)使疼痛感加劇,但有助于加速子宮恢復(fù)。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦因手術(shù)創(chuàng)傷和宮縮劑使用,疼痛可能持續(xù)5-7天,常與切口痛交織。多胎產(chǎn)婦子宮肌纖維反復(fù)拉伸后彈性減弱,為恢復(fù)至孕前狀態(tài)需要更強(qiáng)力收縮,導(dǎo)致疼痛時(shí)間較初產(chǎn)婦延長(zhǎng)。子宮內(nèi)殘留少量胎膜或血塊時(shí),為排出這些內(nèi)容物子宮會(huì)持續(xù)收縮,疼痛可能持續(xù)7-10天并伴有血性惡露。哺乳頻率高的產(chǎn)婦通過孩子吸吮刺激催產(chǎn)素分泌,雖然短期內(nèi)疼痛感明顯,但能促進(jìn)子宮更快縮小,通常疼痛集中在產(chǎn)后一周內(nèi)。
產(chǎn)后需注意觀察惡露量及氣味,保持會(huì)陰清潔。適當(dāng)下床活動(dòng)有助于惡露排出,哺乳時(shí)可采用側(cè)臥位減輕腹部壓力。若疼痛超過兩周或伴有發(fā)熱、惡露異味等癥狀,需排除子宮內(nèi)膜炎等并發(fā)癥,及時(shí)就醫(yī)檢查。
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