排尿疼痛伴尿不盡可能與尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)。常見原因包括細(xì)菌感染、尿路結(jié)石刺激、前列腺增生壓迫等，通常伴隨尿頻、尿液渾濁等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1. 細(xì)菌感染
大腸埃希菌等致病菌侵入尿路可引起尿道黏膜炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿灼熱感、尿液異味，部分可見血尿。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，治療期間需多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
2. 尿路結(jié)石
膀胱或尿道結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜引發(fā)疼痛，結(jié)石堵塞尿道會導(dǎo)致排尿中斷。典型癥狀為突發(fā)劇烈絞痛并向會陰部放射，可通過B超或CT明確結(jié)石位置。較小結(jié)石可服用排石顆粒配合大量飲水，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
3. 前列腺炎
中青年男性多見，與久坐、飲酒等因素相關(guān)。除排尿不適外還可伴隨會陰部脹痛、性功能障礙。直腸指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺壓痛，前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊，配合溫水坐浴緩解癥狀。
4. 婦科炎癥
女性患者需考慮陰道炎、宮頸炎等婦科感染波及尿道。常見白帶異常、外陰瘙癢等癥狀，婦科檢查可見分泌物增多。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢測，治療可選用甲硝唑陰道泡騰片、保婦康栓等，同時(shí)保持外陰清潔干燥。
5. 神經(jīng)源性膀胱
糖尿病或腰椎疾病可能導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，表現(xiàn)為排尿困難與殘余尿增多。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查，治療包括甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)、間歇導(dǎo)尿排空膀胱，嚴(yán)重者需膀胱造瘺手術(shù)。
日常應(yīng)注意每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，避免辛辣刺激食物。女性排尿后從前向后擦拭會陰，男性需注意包皮清潔。出現(xiàn)癥狀持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、腰痛時(shí)須立即就診，泌尿系統(tǒng)感染可能上行引起腎盂腎炎。治療期間禁止性生活，按醫(yī)囑完成全程用藥以防復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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