附件炎通常表現(xiàn)為下腹部疼痛,可能伴隨發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀。附件炎一般是指輸卵管和卵巢的炎癥,疼痛多位于下腹兩側(cè)或單側(cè),主要有下腹墜痛、性交痛、排尿痛、腰骶酸痛、月經(jīng)異常等表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
附件炎最常見(jiàn)的癥狀是下腹部持續(xù)性墜痛或鈍痛,疼痛位置多位于肚臍下方兩側(cè)髂窩處。炎癥刺激盆腔腹膜時(shí)可出現(xiàn)壓痛,按壓腹部時(shí)疼痛加重。急性發(fā)作時(shí)疼痛較劇烈,可能伴隨肌肉緊張;慢性炎癥多為隱痛,在勞累或月經(jīng)期加重。疼痛程度與炎癥范圍相關(guān),雙側(cè)附件受累時(shí)疼痛范圍更廣。
附件炎患者性交時(shí)可能出現(xiàn)深部盆腔疼痛,醫(yī)學(xué)上稱為性交痛。由于炎癥導(dǎo)致輸卵管卵巢充血水腫,性交時(shí)盆腔器官受到機(jī)械性刺激引發(fā)劇痛。部分患者會(huì)出現(xiàn)性交后持續(xù)數(shù)小時(shí)的下腹不適,這種疼痛可能放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)。慢性附件炎患者的性交痛可能成為疾病長(zhǎng)期存在的提示信號(hào)。
當(dāng)附件炎癥波及膀胱周圍組織時(shí),可能出現(xiàn)排尿時(shí)尿道灼熱感或恥骨上區(qū)疼痛。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,但尿常規(guī)檢查通常無(wú)異常。這種疼痛與泌尿系統(tǒng)感染不同,多表現(xiàn)為排尿末期的下腹?fàn)砍锻矗铱股刂委熜Ч邢?。炎癥累及輸尿管時(shí)可能出現(xiàn)腰部放射性疼痛。
約半數(shù)附件炎患者伴隨腰骶部持續(xù)性酸脹痛,尤其在久站或勞累后加重。這種疼痛源于炎癥產(chǎn)生的炎性介質(zhì)刺激腰骶神經(jīng)叢,疼痛區(qū)域集中在第四腰椎至第二骶椎水平。部分患者晨起時(shí)癥狀較輕,午后逐漸加重,熱敷可暫時(shí)緩解。慢性附件炎可能導(dǎo)致腰骶痛反復(fù)發(fā)作。
附件炎可能干擾卵巢功能,導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)。炎癥引發(fā)的盆腔充血會(huì)使痛經(jīng)加重,經(jīng)血中可能出現(xiàn)暗紅色血塊。部分患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)間期出血或性交后出血。長(zhǎng)期慢性炎癥可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位,進(jìn)一步加重月經(jīng)異常癥狀。
附件炎患者需注意休息,避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。急性期應(yīng)臥床休息,采取半臥位有助于炎性滲出物局限化。飲食上選擇清淡易消化的食物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于炎癥恢復(fù)。避免辛辣刺激性食物和酒精攝入。保持會(huì)陰清潔,治療期間禁止性生活。定期復(fù)查盆腔超聲和婦科檢查,監(jiān)測(cè)炎癥恢復(fù)情況。慢性附件炎患者可配合局部熱敷緩解疼痛,但需警惕癥狀突然加重可能提示急性發(fā)作。
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