突然乳房有硬塊且疼痛可能是乳腺增生、乳腺炎或乳腺囊腫等疾病引起。乳腺增生可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),表現(xiàn)為周期性脹痛和結(jié)節(jié)感;乳腺炎常見于哺乳期女性,伴隨紅腫熱痛;乳腺囊腫多為良性腫塊,觸痛明顯。建議及時就醫(yī)排查乳腺癌等嚴(yán)重疾病。
乳腺增生是最常見的良性乳腺疾病,可能與雌激素水平波動有關(guān)。典型表現(xiàn)為月經(jīng)前乳房脹痛加重,可觸及顆粒狀或條索狀硬塊,月經(jīng)后癥狀減輕。超聲檢查可見腺體結(jié)構(gòu)紊亂,一般無須特殊治療,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸或紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理。
哺乳期乳腺炎多因乳汁淤積合并細(xì)菌感染導(dǎo)致,常見于產(chǎn)后3-4周。患者會出現(xiàn)乳房局部紅腫、灼熱感、劇烈壓痛,可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。需及時排空乳汁,并遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,膿腫形成時需切開引流。
乳腺囊腫是充滿液體的囊性結(jié)構(gòu),觸診時腫塊邊界清晰、有彈性,按壓疼痛明顯。超聲檢查可明確診斷,較小囊腫無須處理,較大囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液。若反復(fù)發(fā)作或伴有不典型增生,需活檢排除惡變可能。
乳腺纖維腺瘤多見于青年女性,腫塊質(zhì)地硬韌、活動度好,通常無痛感但少數(shù)會因壓迫神經(jīng)引發(fā)表面疼痛。超聲顯示類圓形低回聲結(jié)節(jié),建議每3-6個月復(fù)查,生長迅速或直徑超過3厘米者可考慮手術(shù)切除。
乳腺癌早期可能表現(xiàn)為無痛硬塊,但部分患者會出現(xiàn)刺痛或牽拉感。腫塊質(zhì)地堅硬、邊界不清、活動度差,可能伴隨乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變。確診需通過乳腺鉬靶、核磁共振及病理活檢,根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除或聯(lián)合放化療。
日常應(yīng)注意每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,采用指腹順時針觸摸乳房各象限,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。避免穿戴過緊內(nèi)衣,減少高脂肪飲食攝入,哺乳期女性需保持乳頭清潔并規(guī)律排空乳汁。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶篩查,有家族史者需提前至35歲開始檢查。
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