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做心臟造影有哪些后遺癥

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心臟造影后可能出現血管損傷、造影劑過(guò)敏、腎功能損傷、心律失常、穿刺部位血腫等后遺癥。心臟造影是一種通過(guò)導管向冠狀動(dòng)脈注入造影劑以評估心臟血管狀況的檢查方法，多數情況下安全性較高，但部分患者可能出現上述反應。

1、血管損傷

導管操作可能導致血管內膜撕裂或穿孔，尤其存在血管迂曲或動(dòng)脈硬化的患者風(fēng)險更高。輕微損傷可通過(guò)壓迫止血處理，嚴重血管破裂需緊急介入或外科修復。術(shù)后需監測肢體遠端脈搏及皮膚溫度變化。

2、造影劑過(guò)敏

碘化造影劑可能引發(fā)皮疹、喉頭水腫等過(guò)敏反應，嚴重者可出現過(guò)敏性休克。既往有過(guò)敏史或哮喘患者風(fēng)險增加。輕度過(guò)敏可用氯雷他定片緩解，重度需立即注射腎上腺素注射液。術(shù)前需詳細詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史并備好搶救設備。

3、腎功能損傷

造影劑經(jīng)腎臟排泄可能誘發(fā)對比劑腎病，表現為血肌酐升高。糖尿病、慢性腎病或脫水患者更易發(fā)生。術(shù)前充分水化可降低風(fēng)險，必要時(shí)使用碳酸氫鈉注射液堿化尿液。術(shù)后48小時(shí)需監測尿量及腎功能指標。

4、心律失常

導管刺激心內膜可能引發(fā)室性早搏或短陣室速，多為一過(guò)性。原有心臟傳導異常者更易出現。通常撤出導管后自行緩解，持續發(fā)作者需靜脈注射利多卡因注射液。術(shù)中需持續心電監護并及時(shí)處理異常心律。

5、穿刺部位血腫

股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈穿刺后可能出現局部淤血或假性動(dòng)脈瘤?？鼓委熁驂浩炔划斒浅Ｒ?jiàn)誘因。小血腫可自行吸收，較大血腫需超聲引導下凝血酶注射液封閉。術(shù)后需嚴格制動(dòng)穿刺肢體并觀(guān)察敷料滲血情況。

心臟造影后應保持穿刺部位清潔干燥，避免24小時(shí)內劇烈運動(dòng)。多飲水促進(jìn)造影劑排泄，觀(guān)察有無(wú)心悸、氣促等不適。糖尿病患者需加強血糖監測，腎功能異常者遵醫囑復查肌酐。出現持續胸痛、肢體麻木或過(guò)敏癥狀需立即就醫。日?？刂聘哐獕?、高血脂等基礎疾病，定期進(jìn)行心血管評估。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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