腦腫瘤主要分為原發(fā)性腦腫瘤和轉(zhuǎn)移性腦腫瘤兩大類，原發(fā)性腦腫瘤又可根據(jù)細(xì)胞起源細(xì)分為膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體腺瘤、聽神經(jīng)瘤等多種類型。

一、膠質(zhì)瘤

膠質(zhì)瘤起源于腦內(nèi)的膠質(zhì)細(xì)胞，是最常見的原發(fā)性顱內(nèi)惡性腫瘤。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，膠質(zhì)瘤可分為一級(jí)到四級(jí)，級(jí)別越高，惡性程度越高。一級(jí)和二級(jí)屬于低級(jí)別膠質(zhì)瘤，生長(zhǎng)相對(duì)緩慢，癥狀可能不明顯或逐漸出現(xiàn)。三級(jí)和四級(jí)屬于高級(jí)別膠質(zhì)瘤，如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，生長(zhǎng)迅速，侵襲性強(qiáng)，癥狀往往在短期內(nèi)加重?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、癲癇發(fā)作、肢體無力、言語障礙或性格改變等癥狀。治療通常需要綜合手術(shù)切除、放射治療和化學(xué)治療。

二、腦膜瘤

腦膜瘤起源于覆蓋大腦和脊髓的腦膜，絕大多數(shù)為良性腫瘤，生長(zhǎng)緩慢。腦膜瘤的癥狀與其發(fā)生位置和大小密切相關(guān)，可能因壓迫周圍腦組織而引起頭痛、視力下降、嗅覺異常、肢體麻木或癲癇。多數(shù)腦膜瘤通過頭顱影像學(xué)檢查偶然發(fā)現(xiàn)。對(duì)于無癥狀的小型腦膜瘤，可能僅需定期觀察隨訪。若腫瘤引起癥狀或持續(xù)增大，則需考慮手術(shù)切除，部分難以完全切除或復(fù)發(fā)的病例可能輔以放射治療。

三、垂體腺瘤

垂體腺瘤是發(fā)生于垂體前葉的腫瘤，多為良性。根據(jù)腫瘤是否分泌激素，可分為功能性垂體腺瘤和無功能性垂體腺瘤。功能性垂體腺瘤會(huì)過量分泌某種垂體激素，導(dǎo)致特定內(nèi)分泌紊亂，例如泌乳素瘤引起閉經(jīng)溢乳，生長(zhǎng)激素瘤導(dǎo)致肢端肥大癥，促腎上腺皮質(zhì)激素瘤引發(fā)庫欣綜合征。無功能性腺瘤則主要通過占位效應(yīng)引起癥狀，如視力視野缺損、頭痛等。治療方式包括藥物治療、經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)切除以及放射治療，具體取決于腫瘤類型和大小。

四、聽神經(jīng)瘤

聽神經(jīng)瘤實(shí)際上多起源于前庭神經(jīng)鞘，屬于良性腫瘤。其典型癥狀包括單側(cè)或不對(duì)稱性的聽力逐漸下降、耳鳴、眩暈以及平衡功能障礙。隨著腫瘤增大，可能壓迫面神經(jīng)導(dǎo)致面部麻木或肌肉無力，壓迫三叉神經(jīng)引起面部疼痛，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)腦積水。診斷主要依靠磁共振成像。治療選擇包括觀察等待、立體定向放射外科治療以及顯微外科手術(shù)切除，需根據(jù)患者年齡、腫瘤大小、聽力狀況等因素個(gè)體化決策。

五、轉(zhuǎn)移性腦腫瘤

轉(zhuǎn)移性腦腫瘤是指身體其他部位的惡性腫瘤通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至腦內(nèi)形成的腫瘤，其發(fā)病率甚至高于原發(fā)性腦腫瘤。常見的原發(fā)癌灶包括肺癌、乳腺癌、黑色素瘤、腎癌和結(jié)直腸癌等。轉(zhuǎn)移瘤可在腦內(nèi)形成單個(gè)或多個(gè)病灶，引起頭痛、惡心嘔吐、癲癇發(fā)作、肢體活動(dòng)障礙或精神行為異常等多種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需綜合考慮原發(fā)腫瘤的控制情況、腦轉(zhuǎn)移瘤的數(shù)量、位置以及患者的全身狀況，常采用全腦放療、立體定向放射外科、手術(shù)切除、全身化療或靶向治療等綜合手段。

腦腫瘤的診斷與治療是一個(gè)復(fù)雜的過程，一旦出現(xiàn)持續(xù)或進(jìn)行性加重的頭痛、不明原因的癲癇、視力或聽力下降、肢體無力、平衡障礙或性格記憶改變等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診。明確診斷需要依靠詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查以及頭顱CT、磁共振等影像學(xué)手段，有時(shí)還需進(jìn)行病理活檢。治療后的康復(fù)同樣重要，包括在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行必要的肢體功能鍛煉、認(rèn)知訓(xùn)練，保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)，攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等，并維持積極樂觀的心態(tài)，定期復(fù)查，這對(duì)于改善生活質(zhì)量和長(zhǎng)期預(yù)后有積極意義。