男性尿道炎癥可通過保持局部清潔、多飲水、使用抗生素、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。男性尿道炎癥通常由細菌感染、尿道損傷、尿道結(jié)石、性傳播疾病、免疫功能低下等原因引起。
每日用溫水清洗會陰部,避免使用刺激性洗劑。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,排尿后從前向后擦拭防止細菌逆行感染。存在包皮過長者需翻起包皮徹底清潔,必要時可考慮包皮環(huán)切術(shù)。
每日飲水量保持2000毫升以上,通過增加尿量沖刷尿道??蛇m量飲用蔓越莓汁等富含原花青素的飲品,減少細菌黏附。避免飲酒及含咖啡因飲料,減少尿道刺激。
細菌性尿道炎需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。淋球菌感染可使用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素,衣原體感染建議多西環(huán)素片治療14天。用藥期間禁止性生活。
慢性尿道炎可配合局部熱敷緩解痙攣疼痛,水溫40℃左右每日2次。高頻微波治療能改善尿道黏膜血液循環(huán),超聲波霧化給藥可直接作用于病灶。治療期間需監(jiān)測體溫預防繼發(fā)感染。
尿道狹窄者需行尿道擴張術(shù)或尿道成形術(shù),術(shù)后留置導尿管2周。合并前列腺增生可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),尿道結(jié)石需行輸尿管鏡碎石取石術(shù)。術(shù)后需預防性使用抗生素。
治療期間應避免辛辣食物及劇烈運動,性生活需使用避孕套。觀察排尿疼痛、尿頻等癥狀變化,若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需及時復診。長期反復發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,建議性伴侶同步檢查治療?;謴推诳蛇m量補充益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡,三個月內(nèi)定期復查尿常規(guī)。
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