腦部血栓的癥狀主要包括單側肢體麻木無力、言語不清、面部歪斜、視力障礙以及頭暈頭痛等。腦部血栓即腦血栓形成,屬于缺血性腦卒中,癥狀的出現(xiàn)與血栓堵塞的腦血管部位及程度有關。
腦部血栓導致對側大腦運動或感覺功能區(qū)供血不足,常引發(fā)單側身體癥狀?;颊呖赡芨械揭粋仁直刍蛲炔客蝗宦槟?、沉重、不聽使喚,出現(xiàn)持物不穩(wěn)、行走拖沓或向一側偏斜。這通常是大腦中動脈供血區(qū)域受累的早期表現(xiàn),提示運動神經(jīng)傳導通路受損。癥狀可能從手指、腳趾開始,逐漸向上蔓延至整個肢體。
血栓影響大腦語言中樞時會導致言語功能障礙。患者可能表現(xiàn)為說話含糊不清、吐字困難,或雖然能發(fā)聲但詞不達意,無法理解他人話語。這種情況在醫(yī)學上稱為構音障礙或失語,常見于優(yōu)勢大腦半球通常是左側大腦的額葉或顳葉區(qū)域缺血。患者可能同時伴有吞咽困難、飲水嗆咳。
中樞性面癱是腦部血栓的典型體征。由于控制面部肌肉的皮質腦干束受損,患者會出現(xiàn)口角向一側歪斜,患側鼻唇溝變淺,鼓腮、吹口哨時漏氣,有時還伴有眼瞼閉合不全。這與周圍性面癱不同,通常額紋對稱,皺眉動作可完成。該癥狀常提示皮質脊髓束受累。
血栓影響大腦枕葉視覺中樞或視神經(jīng)通路時,會引起視覺異常?;颊呖赡芡蝗怀霈F(xiàn)單眼或雙眼視力模糊、視野缺損例如一側看不見,或看到重影。一過性黑矇即短暫性單眼失明是頸內動脈系統(tǒng)血栓的重要預警信號。視覺癥狀有時是唯一的首發(fā)表現(xiàn)。
腦部血栓導致局部腦組織缺血缺氧,可引起血管源性頭痛,多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動性疼痛。若影響小腦、腦干等平衡中樞,會出現(xiàn)眩暈,感覺自身或周圍環(huán)境旋轉,常伴有惡心、嘔吐、站立不穩(wěn)。后循環(huán)血栓所致的頭暈頭痛往往更劇烈,且可能伴有耳鳴、聽力下降。
腦部血栓癥狀出現(xiàn)后,時間就是大腦,必須立即就醫(yī)。在等待或轉運過程中,應讓患者平臥,頭偏向一側以防嘔吐物誤吸,保持呼吸道通暢,避免隨意搬動患者頭部。切勿自行喂食、喂水或服用任何藥物。確診后,治療核心在于盡早恢復腦血流,包括在時間窗內進行靜脈溶栓或動脈取栓。后續(xù)康復期需在醫(yī)生指導下進行規(guī)范的肢體功能鍛煉、言語訓練,并嚴格控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎病,遵醫(yī)囑長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物預防復發(fā)。飲食上需低鹽低脂,多吃蔬菜水果,保持情緒穩(wěn)定,定期監(jiān)測血壓血糖。
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