小孩鼻塞可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、腺樣體肥大等原因引起。若鼻塞持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、膿涕等癥狀,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。
部分兒童因家族遺傳易出現(xiàn)鼻腔結(jié)構(gòu)異常,如鼻中隔偏曲或先天性后鼻孔閉鎖。這類情況通常出生后即有表現(xiàn),可能伴隨呼吸音粗重??赏ㄟ^(guò)鼻腔鏡檢查確診,輕度者無(wú)須處理,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
干燥空氣、粉塵或二手煙等刺激物會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜充血腫脹。表現(xiàn)為間歇性鼻塞,脫離環(huán)境后可緩解。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用空氣凈化器,避免接觸煙霧。
病毒感染引起鼻黏膜炎癥時(shí),常伴隨流清涕、打噴嚏,可能發(fā)展為黃膿涕伴發(fā)熱??赡芘c鼻病毒、呼吸道合胞病毒等有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、生理性海水鼻腔噴霧、連花清瘟顆粒等藥物。
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后出現(xiàn)陣發(fā)性鼻塞、清水樣涕,可能伴有眼癢。多與IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。建議家長(zhǎng)記錄過(guò)敏日記,醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片。
長(zhǎng)期張口呼吸、睡眠打鼾提示腺樣體增生可能,多由反復(fù)感染或過(guò)敏導(dǎo)致。鼻咽部CT可確診,輕度可用鼻用激素,重度需行腺樣體切除術(shù)。
家長(zhǎng)日常應(yīng)注意保持兒童鼻腔清潔,哺乳期嬰兒可先用吸鼻器清除分泌物再喂奶。冬季使用加濕器避免干燥,過(guò)敏體質(zhì)兒童需定期清洗床品。若鼻塞影響睡眠或進(jìn)食超過(guò)3天,或出現(xiàn)呼吸急促、面色發(fā)紺等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查急性喉炎等急癥。飲食上可適量增加維生素C含量高的水果如獼猴桃,避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。
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