治療痛經(jīng)的中藥方劑主要有當歸芍藥散、少腹逐瘀湯、溫經(jīng)湯、艾附暖宮丸、桂枝茯苓丸等。
當歸芍藥散由當歸、白芍、川芎、茯苓、白術(shù)、澤瀉組成,具有養血調經(jīng)、健脾利濕的功效。適用于氣血虛弱型痛經(jīng),表現為經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱痛、月經(jīng)量少色淡。方中當歸補血活血,白芍養血柔肝,川芎活血行氣,三藥合用可改善子宮血液循環(huán)。茯苓、白術(shù)健脾益氣,澤瀉利水滲濕,能緩解經(jīng)期水腫癥狀。該方劑需在醫生指導下使用,通常于經(jīng)前3-5天開(kāi)始服用至經(jīng)期結束。
少腹逐瘀湯包含小茴香、干姜、延胡索、當歸、川芎等藥材,主要針對寒凝血瘀型痛經(jīng)。常見(jiàn)癥狀為經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛拒按、得熱痛減、經(jīng)血色暗有血塊。方中小茴香、干姜溫經(jīng)散寒,當歸、川芎活血化瘀,延胡索行氣止痛?,F代研究表明該方可降低前列腺素水平,減輕子宮平滑肌痙攣。使用期間應忌食生冷,陰虛內熱者慎用。
溫經(jīng)湯由吳茱萸、當歸、川芎、白芍、人參等組成,主治沖任虛寒型痛經(jīng)。典型表現為經(jīng)期小腹冷痛、腰膝酸軟、月經(jīng)后期量少。吳茱萸溫肝散寒,當歸、川芎溫經(jīng)活血,白芍緩急止痛,人參補益元氣。該方通過(guò)調節下丘腦-垂體-卵巢軸功能,改善子宮供血。需注意服藥期間避免情緒波動(dòng),配合腹部熱敷效果更佳。
艾附暖宮丸含艾葉、香附、肉桂、當歸等成分,適用于宮寒型痛經(jīng)。特征為經(jīng)期小腹墜脹冷痛、四肢不溫、經(jīng)血色暗。艾葉溫經(jīng)止血,香附疏肝解郁,肉桂補火助陽(yáng),當歸養血調經(jīng)。該成藥能促進(jìn)子宮血液循環(huán),抑制過(guò)強宮縮。建議經(jīng)前1周開(kāi)始服用,連續3個(gè)月經(jīng)周期,服藥期間禁食寒涼食物。
桂枝茯苓丸由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、白芍配伍而成,專(zhuān)治氣滯血瘀型痛經(jīng)。常見(jiàn)經(jīng)前乳房脹痛、經(jīng)行小腹刺痛、經(jīng)血紫暗有塊。桂枝溫通經(jīng)脈,桃仁活血祛瘀,牡丹皮涼血散瘀,茯苓健脾寧心,白芍柔肝止痛。臨床證實(shí)該方可調節血液流變學(xué),改善子宮內膜異位癥引起的痛經(jīng)。月經(jīng)過(guò)多者慎用,需定期復查凝血功能。
痛經(jīng)患者除中藥調理外,平時(shí)應注意腹部保暖,經(jīng)期避免劇烈運動(dòng)。飲食上可適量食用生姜、紅糖、玫瑰花等溫性食材,忌食冷飲、辛辣刺激食物。保持規律作息和情緒舒暢,建議記錄月經(jīng)周期及疼痛特點(diǎn),方便醫生調整用藥方案。若痛經(jīng)持續加重或伴有異常出血,應及時(shí)就醫排除器質(zhì)性疾病。
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