幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)值超過(guò)100dpm通常提示感染較嚴(yán)重,需結(jié)合胃鏡及癥狀綜合評(píng)估。感染程度可通過(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)、血清抗體檢測(cè)等方式判斷。
碳13呼氣試驗(yàn)正常值范圍為0-4dpm,超過(guò)4dpm即提示陽(yáng)性感染。碳14呼氣試驗(yàn)正常值小于100dpm,100-500dpm為輕度感染,500-1000dpm為中度感染,超過(guò)1000dpm則屬于重度感染范圍。血清抗體檢測(cè)中IgG抗體陽(yáng)性?xún)H提示曾感染或現(xiàn)癥感染,需結(jié)合其他檢查確認(rèn)活動(dòng)性感染。胃蛋白酶原比值降低或胃泌素17升高可能反映胃黏膜萎縮程度,與幽門(mén)螺桿菌感染的嚴(yán)重性相關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)胃痛、腹脹、反酸等消化道癥狀,但癥狀輕重與檢測(cè)數(shù)值無(wú)絕對(duì)相關(guān)性。
確診幽門(mén)螺桿菌感染后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,常用四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。治療期間避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,注意分餐制防止交叉感染。完成療程后需間隔4周復(fù)查確認(rèn)根除效果,日常生活中可通過(guò)使用公筷、餐具消毒等措施預(yù)防再次感染。若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、嘔血黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,必要時(shí)完善胃鏡檢查評(píng)估黏膜病變情況。
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