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阿托西班和硫酸鎂的區(qū)別

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阿托西班和硫酸鎂的主要區(qū)別在于作用機(jī)制、適應(yīng)證及不良反應(yīng)。阿托西班是縮宮素受體拮抗劑用于抑制早產(chǎn)宮縮，硫酸鎂是鈣離子拮抗劑用于預(yù)防子癇及胎兒神經(jīng)保護(hù)。

阿托西班通過競爭性結(jié)合子宮平滑肌的縮宮素受體，抑制鈣離子內(nèi)流從而松弛子宮肌層，其靶向性更強(qiáng)且心血管副作用較少，但價(jià)格較高且需嚴(yán)格監(jiān)測肝功能。硫酸鎂則通過阻斷鈣離子介導(dǎo)的肌肉收縮和神經(jīng)遞質(zhì)釋放，兼具解痙和神經(jīng)保護(hù)作用，但治療窗窄需監(jiān)測血鎂濃度以防呼吸抑制或膝反射消失。

阿托西班適用于孕24-33周、宮頸擴(kuò)張小于3厘米的早產(chǎn)孕婦，禁忌證包括胎盤早剝和重度子癇前期。硫酸鎂主要用于子癇前期/子癇的驚厥預(yù)防及胎兒腦保護(hù)，禁用于重癥肌無力和腎功能衰竭患者。兩者均可引起惡心頭痛，但硫酸鎂更易導(dǎo)致潮紅、低血壓及電解質(zhì)紊亂。

使用阿托西班期間應(yīng)避免聯(lián)用其他宮縮抑制劑，治療前后需評(píng)估肝功能；硫酸鎂輸注時(shí)需保持尿量每小時(shí)超過25毫升，備好鈣劑作為解毒劑。妊娠期用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，出現(xiàn)視覺模糊、呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)需立即停藥就醫(yī)。合理膳食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于降低宮縮頻率，但不可替代藥物治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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