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氣管切開氣囊的作用及注意事項(xiàng)有什么

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氣管切開氣囊主要用于維持氣道通暢、防止誤吸及輔助機(jī)械通氣，使用時(shí)需注意壓力調(diào)節(jié)、定期放氣、清潔消毒等事項(xiàng)。氣管切開氣囊是氣管切開術(shù)后的重要輔助裝置，其作用與護(hù)理直接影響患者康復(fù)。

1、維持氣道通暢

氣囊充氣后可固定氣管套管位置，避免套管移位導(dǎo)致氣道阻塞。對于意識(shí)障礙或咳嗽反射減弱的患者，能有效減少因體位變動(dòng)引發(fā)的呼吸道塌陷。臨床常用高容量低壓氣囊，在保證密封性的同時(shí)降低對氣管黏膜的壓迫損傷。

2、防止誤吸

充氣狀態(tài)的氣囊可封閉氣管與套管間隙，阻止口腔分泌物、胃內(nèi)容物等進(jìn)入下呼吸道。尤其適用于吞咽功能障礙或胃食管反流患者，降低吸入性肺炎發(fā)生概率。需配合床頭抬高30度體位，并定期檢查氣囊完整性。

3、輔助機(jī)械通氣

氣囊使呼吸機(jī)送氣時(shí)氣體定向進(jìn)入肺部，避免氣體從套管周圍泄漏。壓力需維持在20-30cmH2O，過高可能導(dǎo)致氣管缺血壞死，過低則影響通氣效率。每日需用氣囊壓力表檢測3-4次，并在放氣前充分吸凈口咽部分泌物。

4、壓力調(diào)節(jié)

氣囊壓力超過30cmH2O持續(xù)2小時(shí)即可造成氣管黏膜損傷。建議采用最小封閉壓力技術(shù)，即充氣至聽診漏氣音消失后再回抽少量氣體。使用帶自動(dòng)調(diào)壓閥的氣囊套管可減少人工監(jiān)測誤差，但仍需每4小時(shí)手動(dòng)復(fù)核壓力值。

5、清潔消毒

氣囊表面易積聚痰痂成為感染源，需每日用生理鹽水擦拭套管外露部分。放氣時(shí)采用無菌技術(shù)，先吸凈氣囊上滯留物再緩慢放氣。若發(fā)現(xiàn)氣囊破裂、變形或分泌物異常增多，應(yīng)立即更換整套氣管切開裝置。

氣管切開患者應(yīng)保持環(huán)境濕度50%-60%，每日飲水量1500-2000毫升以稀釋痰液。家屬需學(xué)習(xí)氣囊壓力監(jiān)測與吸痰操作，避免劇烈咳嗽或頸部過度活動(dòng)。定期復(fù)查氣管黏膜情況，出現(xiàn)呼吸困難、皮下氣腫等異常時(shí)需緊急就醫(yī)。術(shù)后康復(fù)期可逐步嘗試氣囊間斷放氣訓(xùn)練，為拔管做準(zhǔn)備。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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