眼前有黑影飄動(dòng)可能是玻璃體混濁的表現(xiàn),常見原因包括玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、眼內(nèi)出血或高度近視等。若伴隨閃光感或視力下降需立即就醫(yī)。
玻璃體后脫離是老年人常見現(xiàn)象,由于玻璃體液化收縮導(dǎo)致與視網(wǎng)膜分離。患者會(huì)看到環(huán)形或蜘蛛網(wǎng)狀黑影,通常無須治療,但需定期檢查排除視網(wǎng)膜裂孔。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞可能導(dǎo)致出血進(jìn)入玻璃體,形成點(diǎn)狀或片狀黑影。需通過眼底熒光造影確診,嚴(yán)重時(shí)需激光治療或玻璃體切割術(shù)。
炎癥細(xì)胞進(jìn)入玻璃體可導(dǎo)致塵狀黑影飄動(dòng),常伴眼紅、畏光。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥,嚴(yán)重者口服潑尼松片。
外傷或血管異常引起的玻璃體積血會(huì)形成突然出現(xiàn)的濃密黑影。出血量少可自行吸收,大量出血需注射雷珠單抗或手術(shù)清除。
近視超過600度者玻璃體液化早發(fā),易出現(xiàn)線狀漂浮物。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防視網(wǎng)膜脫離,每半年檢查眼底。
日常需避免過度用眼,保證充足睡眠,高度近視者避免蹦極等劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食可增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含葉黃素的食物,若黑影突然增多或出現(xiàn)閃光感應(yīng)立即到眼科急診。定期進(jìn)行眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,40歲以上人群建議每年檢查一次眼壓和眼底。
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