谷氨酰胺是一種條件必需氨基酸,具有維持腸道屏障功能、促進免疫調(diào)節(jié)、支持肌肉合成等作用,臨床常用于胃腸功能修復、術(shù)后營養(yǎng)支持及免疫力低下輔助治療。
谷氨酰胺是腸黏膜細胞的主要能量來源,能促進腸上皮細胞增殖修復,維持腸道緊密連接蛋白表達。對于放射性腸炎、克羅恩病等腸道損傷患者,補充谷氨酰胺可減輕腹瀉、腹痛癥狀。臨床常用谷氨酰胺顆?;蚬劝滨0纺c溶膠囊配合腸內(nèi)營養(yǎng)使用。
谷氨酰胺通過為淋巴細胞、巨噬細胞提供能量,增強中性粒細胞吞噬能力。在嚴重感染、燒傷等應(yīng)激狀態(tài)下,機體對谷氨酰胺需求增加,適當補充可降低肺炎、敗血癥發(fā)生概率。谷氨酰胺散常用于重癥患者的營養(yǎng)支持方案。
作為骨骼肌中含量最高的游離氨基酸,谷氨酰胺參與蛋白質(zhì)合成并抑制肌肉分解。對于長期臥床患者或運動員,使用谷氨酰胺粉劑可減少肌肉萎縮,改善運動后疲勞恢復。需注意腎功能不全者應(yīng)控制補充劑量。
谷氨酰胺能促進谷胱甘肽合成,中和自由基對細胞的損傷。在化療患者中,谷氨酰胺注射液可減輕順鉑等藥物引起的氧化應(yīng)激反應(yīng),保護肝腎功能。聯(lián)合維生素E使用效果更顯著。
谷氨酰胺作為神經(jīng)遞質(zhì)前體,可轉(zhuǎn)化為谷氨酸和γ-氨基丁酸,調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性。阿爾茨海默病模型研究顯示,谷氨酰胺可能通過減少β淀粉樣蛋白沉積改善認知功能,但臨床證據(jù)仍需進一步驗證。
日常可通過牛肉、雞蛋、大豆等食物獲取谷氨酰胺,特殊人群需在醫(yī)生指導下使用補充劑。長期大劑量補充可能引起胃腸不適,肝功能異常者應(yīng)監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平。建議結(jié)合有氧運動促進氨基酸利用,避免與高脂飲食同服影響吸收效率。
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