轉(zhuǎn)氨酶偏低通常不會(huì)直接造成健康危害,但可能提示潛在營養(yǎng)缺乏或代謝異常。轉(zhuǎn)氨酶主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,其數(shù)值偏低可能與長期蛋白質(zhì)攝入不足、慢性消耗性疾病、維生素B6缺乏等因素有關(guān)。
健康人群中轉(zhuǎn)氨酶輕度偏低多與飲食結(jié)構(gòu)相關(guān)。長期素食或蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)導(dǎo)致肝臟合成轉(zhuǎn)氨酶的原料減少,表現(xiàn)為檢測(cè)值低于正常范圍下限。這種情況下可能伴隨肌肉量減少、體力下降等表現(xiàn),但通常不會(huì)直接損傷器官功能。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉、豆制品的攝入,多數(shù)可在1-2個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常水平。部分人群因遺傳因素導(dǎo)致基礎(chǔ)轉(zhuǎn)氨酶水平較低,若無其他異常指標(biāo),屬于正常生理變異。
病理性原因引起的轉(zhuǎn)氨酶偏低需要引起重視。嚴(yán)重肝病晚期可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶合成能力下降,此時(shí)常伴隨黃疸、腹水等肝功能失代償表現(xiàn)。慢性腎功能不全患者因尿素代謝異常也可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶降低,多同時(shí)存在肌酐升高和貧血。維生素B6缺乏會(huì)干擾轉(zhuǎn)氨酶輔酶合成,常見于長期服用異煙肼的患者或吸收不良綜合征人群。某些內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能減退、垂體功能低下等,可能通過影響整體代謝率導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶水平下降。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶偏低時(shí)應(yīng)結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估。建議完善肝功能、腎功能、甲狀腺功能等檢查,必要時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估。日常需保證均衡飲食,避免極端節(jié)食。慢性病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。若伴隨明顯乏力、水腫等癥狀,需盡早就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
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