頸椎病可通過改善生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病通常由長期姿勢(shì)不良、椎間盤退變、頸椎勞損、外傷、骨質(zhì)增生等原因引起。
避免長時(shí)間低頭或保持同一姿勢(shì),每隔一小時(shí)活動(dòng)頸部,做緩慢的頸部伸展運(yùn)動(dòng)。使用符合人體工學(xué)的桌椅,調(diào)整電腦屏幕高度至與視線平齊。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免過高或過低導(dǎo)致頸椎過度彎曲。日??蛇M(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等有助于拉伸頸椎的運(yùn)動(dòng)。
通過熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,溫度不超過45℃。醫(yī)院康復(fù)科可進(jìn)行頸椎牽引治療,幫助減輕椎間盤壓力。專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下的推拿按摩能緩解肌肉痙攣,但急性期需謹(jǐn)慎。脈沖射頻、超聲波等物理因子治療可改善神經(jīng)根水腫。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng),肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善頸肌痙攣。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片有助于修復(fù)受損神經(jīng)。急性期疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
針灸選取風(fēng)池、肩井等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合艾灸溫通陽氣。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材促進(jìn)氣血運(yùn)行。內(nèi)服中藥如頸復(fù)康顆粒具有活血通絡(luò)功效,葛根湯加減可緩解項(xiàng)背強(qiáng)痛。需由中醫(yī)師辨證施治,避免盲目進(jìn)補(bǔ)。
當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重脊髓壓迫癥狀或保守治療無效時(shí),可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)解除神經(jīng)壓迫。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)適用于單純神經(jīng)根型頸椎病。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù),逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
頸椎病患者日常應(yīng)注意頸部保暖,避免直接吹風(fēng)受涼。飲食多補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,適量攝入軟骨素含量高的豬蹄筋。避免突然轉(zhuǎn)頭或提重物等危險(xiǎn)動(dòng)作,乘車時(shí)系好安全帶防止揮鞭樣損傷。癥狀加重或出現(xiàn)手腳麻木、行走不穩(wěn)時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查,定期進(jìn)行頸椎MRI評(píng)估病情進(jìn)展。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于延緩頸椎退變速度。
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