面部兩側(cè)骨骼不對稱可能是生理性差異或病理性改變引起的,常見原因有發(fā)育異常、外傷、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、先天性偏頜畸形、單側(cè)咀嚼習(xí)慣等。
青春期骨骼發(fā)育不均衡可能導(dǎo)致面部不對稱,通常表現(xiàn)為下頜角或顴骨輕度差異。若無功能障礙可不處理,明顯影響外觀時可考慮正頜手術(shù)。
面部骨折愈合過程中可能出現(xiàn)錯位愈合,導(dǎo)致骨骼形態(tài)改變。陳舊性骨折需通過三維重建CT評估,嚴(yán)重畸形需截骨矯形。
關(guān)節(jié)盤移位或骨質(zhì)增生可能引發(fā)下頜偏斜,伴隨張口彈響、疼痛??赏ㄟ^關(guān)節(jié)腔沖洗、咬合板治療,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
半側(cè)頜骨發(fā)育不足或過度生長造成顯著面部歪斜,常需青春期后行LeFort截骨術(shù)或矢狀劈開截骨術(shù)矯正。
長期偏側(cè)咀嚼導(dǎo)致咀嚼肌肥大及頜骨代償性增生,早期糾正習(xí)慣可改善,已形成骨性改變需配合正畸治療。
建議定期進(jìn)行口腔檢查,避免單側(cè)咀嚼或托腮等不良習(xí)慣。輕度不對稱可通過發(fā)型修飾,明顯畸形需口腔頜面外科評估。保持均衡飲食和鈣質(zhì)攝入有助于骨骼健康,睡眠時注意避免長期單側(cè)受壓。若伴隨疼痛、張口受限等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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