甲亢患者服藥期間通常不建議懷孕,需在甲狀腺功能穩(wěn)定后遵醫(yī)囑調整用藥方案再考慮妊娠。甲亢未控制時懷孕可能增加流產、早產等風險。
甲亢治療藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育,尤其在妊娠早期。部分抗甲狀腺藥物與胎兒畸形風險相關,需在孕前更換為安全性更高的藥物。妊娠期甲狀腺激素需求增加,原有藥物劑量可能不足以控制病情,需密切監(jiān)測甲狀腺功能。
少數(shù)病情輕微且藥物劑量極低的患者,經內分泌科與產科醫(yī)生聯(lián)合評估后可能允許妊娠,但需嚴格隨訪。妊娠期間需每2-4周檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,及時調整藥物。產后還需警惕甲狀腺功能波動對哺乳的影響。
計劃懷孕的甲亢患者應提前3-6個月進行孕前咨詢,優(yōu)化治療方案,確保血清促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平在目標范圍內。妊娠期間保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,定期進行產科檢查和甲狀腺功能監(jiān)測,出現(xiàn)心悸、多汗等癥狀加重時需及時就醫(yī)。
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