肌無(wú)力呼吸困難可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。肌無(wú)力呼吸困難通常由神經(jīng)肌肉接頭疾病、呼吸肌無(wú)力、重癥肌無(wú)力、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等原因引起。
肌無(wú)力呼吸困難患者應(yīng)避免過(guò)度勞累,保證充足休息,減少體力消耗。日??刹扇“肱P位或高枕臥位,有助于減輕呼吸困難癥狀。飲食上選擇易消化、高蛋白食物,如雞蛋羹、魚肉泥,避免過(guò)飽增加膈肌負(fù)擔(dān)。環(huán)境保持通風(fēng),濕度控制在百分之四十到六十,減少呼吸道刺激。
呼吸訓(xùn)練可幫助改善呼吸功能,包括腹式呼吸、縮唇呼吸等。使用呼吸訓(xùn)練器每日練習(xí),每次持續(xù)十分鐘。對(duì)于痰液潴留者可采用體位引流,配合叩背排痰。氧療適用于血氧飽和度低于百分之九十的患者,需通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩低流量吸氧。
溴吡斯的明片適用于重癥肌無(wú)力引起的呼吸困難,可改善神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)。醋酸潑尼松片用于控制自身免疫反應(yīng),減輕肌無(wú)力癥狀。注射用免疫球蛋白適用于重癥肌無(wú)力急性加重期。氨茶堿注射液可緩解支氣管痙攣。呋塞米片用于心力衰竭導(dǎo)致的肺水腫。
胸腺切除術(shù)適用于合并胸腺瘤的重癥肌無(wú)力患者。氣管切開術(shù)用于嚴(yán)重呼吸肌麻痹患者。膈肌起搏器植入術(shù)可改善中樞性呼吸肌無(wú)力。肺減容手術(shù)適用于嚴(yán)重肺氣腫患者。心臟瓣膜置換術(shù)用于糾正心力衰竭引起的呼吸困難。
補(bǔ)中益氣湯加減可改善氣虛型肌無(wú)力。針灸取穴以足三里、關(guān)元、氣海為主,隔日一次。艾灸大椎、肺俞等穴位有助于溫陽(yáng)益氣。推拿按摩背部膀胱經(jīng)可疏通經(jīng)絡(luò)。中藥熏蒸使用黃芪、黨參等藥物,通過(guò)皮膚吸收發(fā)揮補(bǔ)氣作用。
肌無(wú)力呼吸困難患者需定期監(jiān)測(cè)呼吸功能,記錄每日癥狀變化。保持居住環(huán)境清潔,避免呼吸道感染。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量。外出時(shí)攜帶急救卡片,注明疾病信息和常用藥物。建議家屬學(xué)習(xí)基本急救技能,如發(fā)現(xiàn)呼吸驟停立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇并呼叫急救。每三個(gè)月復(fù)查肺功能和肌力評(píng)估,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
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