股溝癬一般是指股癬,可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等抗真菌藥物。股癬主要由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為腹股溝區(qū)域紅斑、脫屑伴瘙癢,需避免搔抓并保持局部干燥。
硝酸咪康唑乳膏適用于由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等引起的股癬。該藥通過破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮抑菌作用,使用時可能出現(xiàn)局部刺激或過敏反應(yīng)。合并細(xì)菌感染時需配合抗生素治療,不可長期大面積使用。
聯(lián)苯芐唑乳膏對絮狀表皮癬菌、石膏樣小孢子菌等致病菌有效,具有廣譜抗真菌活性。用藥后可能出現(xiàn)灼熱感或脫皮,建議夜間涂抹以增強(qiáng)滲透。治療期間需同步消毒內(nèi)衣褲,防止交叉感染。
鹽酸特比萘芬乳膏通過抑制角鯊烯環(huán)氧化酶殺滅真菌,適用于頑固性股癬。該藥可能引起接觸性皮炎,肥胖患者需注意皮膚皺褶處藥物殘留。伴隨足癬或甲癬時需聯(lián)合口服抗真菌藥物治療。
酮康唑乳膏可干擾真菌麥角固醇合成,對糠秕馬拉色菌合并感染效果顯著。肝功能異常者慎用,用藥期間避免使用堿性肥皂清洗患處。癥狀消退后應(yīng)繼續(xù)用藥1-2周以防復(fù)發(fā)。
曲安奈德益康唑乳膏含糖皮質(zhì)激素與抗真菌成分,適用于伴有明顯炎癥的股癬。長期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮,面部及兒童患者不宜使用。滲出性皮損需先控制滲出后再用藥。
股癬患者應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣并每日更換,沐浴后徹底擦干腹股溝區(qū)域。避免與他人共用毛巾浴巾,健身房等公共場所需注意防護(hù)。合并糖尿病或免疫缺陷者需加強(qiáng)血糖控制及免疫力監(jiān)測,癥狀持續(xù)不緩解或皮損擴(kuò)散時需及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。
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